MURS

I s’agit d’un mal de Pott dont le début remonte à deux ans.

Le malade présente une gibbosité douloureuse au niveau de la 7° cervicale et de la 1° dorsale, L'examen clinique permet de diagnostiquer une paraplégie typique en flexion avec contracture, et prédominante du côté droit. Les réflexes sont très exagérés. Clonus des pieds et réflexes de défense remontant jusqu’au niveau du mamelon. La sensibilité est très diminuée.

A l'entrée du malade dans le service, on note des troubles sphinctériens, datant de plusieurs mois et se caractérisant par une constipation opiniâtre, et une rétention chronique d’urine nécessitant un cathétérisme bi-quotidien. Cependant le malade urine parfois spontanément, mais en très faible quantité.

Le 3 mars, le malade étant en rétention nette avec globe vésical hypogastrique, on injecte 1 centigramme de chlorhydrate de pilocarpine. Quelques minutes après, survient une sudation intense, mais non accompagnée de miction. On sonde alors le malade deux heures après.

Mais le lendemain et le dede (4 et 5 mars) comme s’il y avait action retardée, le malade urine spon-

tanément par petiles quantités, et vide incomplètement RS

sa vessie. 0 :

Le 6 mars nouvelle rétention complète. On renouvelle. aux mêmes doses l'injection de PROD mais sans

aucun résultat.

On ne tente plus, dans les jours ons sur Ja de mande du malade assez indocile, l’action de la RUE pine.