OBSERVATION II
M. D... Louis, 71 ans, décembre 1924. ; Il s’agit d’un homme ayant présenté avant son arrivée : à l'hôpital, des troubles douloureux gastriques et entéritiques semblant pouvoir être attribués à des crises viscéales du labes.
4 Dup.
2e PU
Le malade entre dans le service pour une rétention aiguë d'urine, ayant succédé à des douleurs .abdominales paroxystiques. On trouve un globe vésical très douloureux. Les réflexes tendineux sont abolis. Il n'y a pas d'Argyll-Robertson. Le toucher rectal est négatif.
On fait une injection sous-cutanée de 1 centigramme
de pilocarpine. On emploie une solution fraîche au
1/100°. Dans les minutes qui suivent l'injection, le malade évacue un demi-litre d'urine.
Le surlendemain, la rétention se reproduit. On renouvelle l'injection de pilocarpine qui est suivie comme la première d’une abondante émission d'urine dix minutes après l'injection.
La rétention ne se reproduit plus. Le malade selon son expression est « émerveillé » du résultat.
OBSERVATION îïlT
M. D.., Service Féréol.
Le malade, fabélique anéibn, entre dans le service pour une crise gastrique déclanchée à l'occasion d’un traitement arsenical intensif, On note peu de vomissements, mais la prédominance d’une angoisse épigastrique extrême avec retentissement sur le psychisme : irritabilité, pleurs.
Le jour même de son entrée, le malade présente une rétention d'urine aiguë. Il déclare n’avoir pas uriné depuis 24 heures, et on perçoit à la palpation un globe vésical tendu et douloureux.
On fait une injection sous-cutanée de un centimètre cube d’une solution de pilocarpine au r/r00° fraîchement préparée. Cinq à six minutes après, on remarque une sudation exagérée, et le malade accuse un besoin im-
Te
périeux d’uriner. Il évacue bientôt spontanément 1 litre et demi d'urine.
Dans les jours qui suivent, la rétention ne se reproduit plus, mais le chlorhydrate de pilotarpine est quotidiennement administré au malade en vue de combattre les crises gastriques. Il améliore d’ailleurs notablement l'angoisse si pénible.
