CI \PITRE PREMIER

L'action expérimentale de la toxine diphtérique

La toxine, découverte par Roux et Yersin, se fixe énergiquement sur les lipoïdes phosphatés de la substance nerveuse; Guy Laroche et Grigaut l’ont montré en 1911. De nombreux auteurs ont essayé de reproduire chez divers animaux des paralysies analogues à celles qu'ils observaient chez l'homme. Des pigeons inoculés par voie sous-cutanée, sont morts en moins de 60 heures avec congestion des organes, mais sans phénomènes paralyliques (Roux et Yersin); Charles Morel a oblenu chez le cobaye, après injection de ! em$ de toxine, un amaigrissement, des urines sanglantes, des douleurs au toucher, une faiblesse progressive aboutissant à la mort; chez le lapin, elle arrive en 5 à 6 heures, avec une toxine produite par des cultures de 42 jours, mais sans que cet animal présente des convulsions. Le cobaye qui a reçu 25 cm3 de toxine intrapérilonéale agonise au bout de

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10 heures après avoir été fortement dyspnéique. En somme ils sont morts rapidement d'intoxication suraiguë mais sans phénomènes. paralytiques.

L’autopsie de tous ces cas n’a montré qu’un œdème gélatineux au point d'inoculation, une dilatation des vaisseaux, une congestion intense des ganglions, des organes el des surrénales, des épanchements séreux assez abondants et parfois une dégénérescence graisseuse du foie.

D’autres auteurs ont tenté de reproduire des paralysies chez un grand nombre d'animaux; Martin, Stcherbach, Jules Courmont, Crocq, Mouratow, etc., ont mis au point l’anatomie pathologique de ces affections et ont trouvé généralement des lésions de névrite atteignant les racines rachidiennes et les nerfs périphériques. Elles se traduisent par un aspect ligré de la gaine de myéline et aboutissant à la fonte de cette dernière; chez des sujets n'ayant présenté aucun phénomène paralytique, on ne trouve rien de semblable, le système nerveux central est intact; cependant Mouratow avec Mouriaview el Woodhead ont relevé chez des cobayes inoculés des lésions des cornes antérieures de la moëlle:; pourtant ces animaux étaient morts sans paralysie.

Babonneix, dans sa thèse, a repris {tous ces travaux et y a ajouté une documentation précieuse, Prenant des chiens el des lapins, il leur injecta par voie intraveineuse une même dose de toxine diphtérique. Le bilan de ces expériences est donné par les résultats suivants: sur 6 chiens inoculés, 2 sont morts d'intoxication suraiguë, 8 ont présenté des troubles paralytiques qui s’accentuèrent progressivement; seul, un d’entre eux ne ful

que légèrement touché el s'est rétabli lentement. T’auteur opéra en faisant deux injections à quinze jours d'intervalle, de même chez le lapin où il obtint des résultats confirmatifs.

Celle paralysie débute par le train postérieur, elle devient rapidement progressive et envahit tout le corps; l'animal meurt subitement par arrêt du cœur et de la respiralion, mais sans convulsions; l’incubation varie entre 2 et 9 jours chez le chien qui semble perdre sa gaieté, maigrit, reste immobile ; il effectue cependant divers mouvements, mange avec plus où moins d'appétit et présente des diarrhées fréquentes; les troubles moteurs s'installent brusquement en commençant par les pattes postérieures, frappant tantôt les adducteurs, tantôt les extenseurs: ils restent toujours symétriques et se complètent en 48 heures au plus; le sujet meurt rapidement, 4 à 4 jours après Papparition du premier symptôme, L'examen histologique des lésions a confirmé les données des auteurs.

Ferrié a obtenu par inoculation sous-cutanée de cultures, des paralysies localisées ; Babonneix est arrivé au même but avec des doses faibles de toxine.

En résumé, suivant la quantité de poison injecté, on

. peut, en tenant compte aussi du point d'inoculation, ob-

tenir:

1° Des inltoxicalions aiguës el suraigquës ; 2° Des paralysies ; 3° Des résultats négatifs.

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