‹ Contribution à l'étude de l'action du bismuth sur le rein, en particulier au cours du traitement de la syphilisChapitre 18 sur 21 · RS TA · texte numérisé non relu

RS TA

En Resume : le résultat de ces différentes observalions montre que :

1° L’albuminurie, quand elle n’existait pas préalablement, n'apparaissait pas à la suite des injections.

2 L’azotémie, la constante et l'élimination de la phénolsulfonephtaléine n’ont pas été modifiées chez les malades pour lesquels elles étaient normales avant les injections.

Cbez les malades présentant avant les injections des troubles nets du fonctionnement rénal, on constala :

Chez trois : pas de changement.

Chez six : une aggravation légère.

Chez cinq : une amélioration très nette.

3° Une légère augmentation de la diurèse, fugace, s’est montrée chez quélques malades.

Observation Tnisauzr (Service de M. Legry à la Charité).

M. P... Léon, 46 ans, salle Bouillaud, n° 30.

A eu la syphilis il y a 26 ans ; traité à ce moment par des pilules de protoiodure, est soigné à nouveau en 1920, pour une leucoplasie par des pilules d’hectine, puis en 1921 par de l'As intra-musculaire et de l'huile grise.

Du 15 septembre au 20 novembre 1922, le malade reçoit 15 injections de 3 ec. de Quinby, interrompues à cause d'une légère stomatite.

Du 24 novembre au 12 février il reçoit 17 piqûres d'éparséno. |

Le 16 février L injection de muthanol.

Le 49 février se plaint d'avoir depuis la veille de l'ædème des membres inférieurs remontant jusqu'au genou, de l'æœdème des mains et des paupières. On lui trouve de l'albu-

ar

mine : 46 gr. Régime lacté jusqu'au 12 mars : AID. : 12 gr. On prescrit un régime déchloruré et de la théobromine. Le malade entre le 27 avril 23 pour œdèmes et albuminu-

rie; 28 avril 1923.. Ur. : 0,50 30 — A1b. : 1 gr. 80 par litre.

6 mai 1923 — 41,50 — 10 —— — 1,25 — 15 — Ur. : 0,34 1er juin 1923 L'AÏb-31580 —

On tente alors de continuer le traitement par du Quinby ; mais dès la quatrième injection (de 3 cc). l'albumine augmente et monte jusqu'à 5 gr. ; les œdèmes grossissent également, et une légère stomatite apparaît.

On cesse immédiatement le Quinby : le taux de l'albumine diminue et les œdèmes s’atténuent (2 gr. 80).

(I semble que si la grosse albuminurie déclanchée chez ce malade est médicamenteuse, elle puisse être attribuée de préférence à l'éparséno. Mais il parait indéniable que le bismuth lui-même en ait augmenté le taux par son action sur un rein déjà fortement touché).

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