ÉLIMINATION DU BISMUTH PAR LE REIN
Dalchéet Villejean ont montré que le rein est, après la rate, l’organe qui fixe le plus le bismnth.
De nombreux auteurs avaient depuis longtemps remarqué, à l’occasion de l’intoxication par le sous-nitrate de bismuth et la pâte de Beck, ainsi qu’à la suite de leurs expériences, la coloration foncée des urines due à la présence du bismuth.
Il est possible de déceler la présence du bismuth dans les urines par le réactif de Léger modifié par Aubry et sensible au 1/600.000.
MM. Aubry et Demelin ont montré que lélimination urinaire commence à se produire à la 16° heure après Pinjection et qu’elle se prolonge jusqu’à 20 et 30 jours après un traitement moyen (2 gr., 2 gr. 50).
M. Gastou signale la présence du bismuth dans les urines longlemps après la cessation de tout traitement (action toxique lointaine possible ?)
L’élimination est précoce, et lente.
Il présente à la Société de Médecine différentes observalions parmi lesquelles :
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Observation 11
Malade ayant reçu, du 10 au 30 juillet 1922 : 10 injections de o gr. 30 d'hydroxyde de bismuth — 7 injections jusqu’au 1° avril + 2 de o gr. 10 et 1 de o gr. 30 du 2 au 4 aoû:
Le 5 août, première constatation de bismuth dans les urines.
13 septembre, diminution.
21 septembre, disparition.
Le 13 février 1923 : il y a du bismuth dans les urines !
La malade élimine donc du bismuth 6 mois après cessalion de tout traitement ; il'n’a jamais été constaté chez elle d’altérations rénales par lanalyse.
Observation V
Albuminurie à taux variable (8 à 4 gr.) et persistante, sans signes de néphrite. Syphilis remontant à 15 ans. Insuccès des traitements arsenicaux et mercuriels ; réduction du taux de Palbumine à o gr. 50 par le bismuth.
Le bismuth est commencé le 19 janvier 1923 à la dose de o gr. 15 tous les 6 jours (6 injections).
En mai il y a encore une élimination abondante de bis-. mutbh dans les urines.
Observation VI
Malade traité par 1 gr. 65 de bioxyde de bismuth. Le traitement a cessé le 22 juillet 1922.
10 mois plus tard, le 26 avril 1923, il y a encore 5 milligram. de bismuth par litre d'urine.
(L'urine est normale en tant qu’analyse chimique et microscopique).
