OBSERVATION X

Récidive d’adénome après amputation du col. — Hystérecitomie abdominale totale, — Guérison.

Mme R., 44 ans, sans enfants, vient consulter le 3 décembre 23, parce qu'après un arrêt de règle de 3 mois, attribué à la ménopause, elle recommence à perdre du sang.

Depuis 4 mois, ces pertes de sang sont incessantes, peu abondantes et indolentes.

EXAMEN. — Col hypertrophié avec surface rouge, sans gros bourgeons et sans induration.

BIOPSIE. — Adénome et métrite (Dr Champy).

TRAITEMENT. — On traite pendant une quinzaine de jours l'infection du col ; les pertes diminuent et l’aspect du col reste sensiblement le même,

Le 31 janvier 1926 : Amputation conique (procédé de Sturmdorf).

Le 30 juin : La malade revient parce que depuis un mois, elle présente des petites pertes de sang presque continuelles.

EXAMEN. — Sur le moignon du col, on constate la présence d’un petit bourgeon dur. Ce petit bourgeon suspecte est enlevé à la pince de Ruault pour une nouvelle biopsie. Il s’agit d'un bourgeon adénomateux.

TRAÏTEMENT. — On essaye de le détruire par des applications de nitrate d'argent. Les petites hémorragies réapparaissent devant cette récidive d’adénome et cette reprise des hémorragies, on propose une hystérectomie.

Opération. — Le 23-12-24, hystérectomie abdominale totale par le Dr Douay, suites normales. Cette malade est revue ces jours derniers, le résutat est excellent, la cicatrice absolument souple.

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