OBSERVATION XI

Un cas d’adénome du col avec fibrome de l'utérus. — Essai de traitement du fibrome par le radium. — Inefficacité de ce traitement sur l’adénome du col.

Mme R., 36 ans, un enfant, vient en février 1926, pour des métrorragies qui remontent à 6 mois. Ces hémorragies sont extrèmement abondantes, durent souvent 15 jours, s'arrêtent 8 jours et reprennent. Elles sont constituées par du sang rouge, sans caillots, sans odeur et s’accompagnent de coliques.

EXAMEN. — Au toucher, très gros col élastique régulier. L'exploration endo-utérine montre la présence de bosselures probablement de nature fibromateuse.

On pense à un fibrone sous muqueux. On fait un prélèvement sur le col présumé adénomateux.

Cette biopsie montre un adénome du col (Dr Champy).

TRAITEMENT. — La malade préférant un traitement médical, le 27-38-26, on introduit dans la cavité cervicale, un tube de 20 milligrammes de bromure de radium, qu'on laisse en place 4 jours, La malade reçoit ainsi 8 m. €. d. Ce traitement eut une action heureuse sur les métrorragies, mais n’amena aucune modification de l’état du col.

Nous commençons un traitement par le Filhos. Deux applications intracervicales ont été faites avec un résultat peu sensible, Il est probable qu’on sera amené ultérieurement à un traitement chirurgical.