CONSTATATIONS 4 POST MORTEM
Les examens nécropsiques ont établi, surtout au point de vue médico-légal (Art. Médecine légale de l’alcoolisme par G. Tourdes in Dictionnaire de Dechambre) les lésions présentées par l'individu, mort en état d'ivresse, face pâle, parfois turgescente, cyanose des lèvres et des oreilles. Lividités cadavériques rapides et considérables. La putréfaction parait retardée: après vingt-deux jours un noyé avait l'estomac plein de matières bien conservées par l'alcool.
Les méninges sout hyperémiées, ainsi que les plexus choroïdes. Il y a hémorragie de la pie-mère souvent, du sang dans les ventricules (Morgagni, Tardieu). Casper admet uxe fois sur cinq l’hémorragie méningée. Le parenchyme cérébral, surtout dans la substance grise, présente à la coupe un piqueté abondant. La sérosité cérébrale gonfle Les ventricules au point d'amener l’apoplexie séreuse, comme l’a rapporté Tardieu.
La cyanose faciale et les lividités font pressentir la congestion des poumons qui est de constatation habituelle. Leur couleur est rouge brique (Devergie) ou brune. Tardieu a observé l’apoplexie pulmonaire. Les bronches injectées sont pleines de mucus. Le sang en particulier demeure fluide, mais noir (Casper, Tardieu).
La fibrine se prend en nombreux petits grumeaux noirs, ce qui explique la possibilité de noyaux emboliques. Les valvules sigmoïdes et la tunique artérielle interne
sont rouges. Le sang renferme des gouttelettes huileuses et des globules blancs.
L’estomac est, ou non, dilaté; ses vaisseaux sont turgides, la muqueuse épaissie et friable, ecchymotique. Le foie est volumineux, les reins hyperémiés. La ves- sie est parfois vide.
Nous avons pu oblenir communication du procèsverbal d’autopsies faites à l’Asile d’aliénés sur des sujets ayant succombé à l'alcoolisme chronique.
OBsERVATION I
Homme, 55 ans. Encéphale poids : 1.065 grammes.
Pie-mère mince et adhérente sur tous les points de la corticalité ; sur l'hémisphère gauche on note un vieux foyer d'encéphalite. Ventricules gorgés de sérosité. Artério-sclérose de l’hexagone.
Foie congestionné et légèrement gras. Poids: 1.590 grammes.
Cœur : dégénérescence graisseuse,
Reins : le droit est congestionné. Les deux capsules ne sont
pas adhérentes, |
OBsERvATION II
Homme, 45 ans, Encéphale poids : 1.455 grammes, avec atrophie marquée des lobes occipitaux, ventricules gorgés de liquide, Adhérences méningées.
Foie : poids: 1.480 grammes, dégénérescence graisseuse et petits calculs dans la vésicule biliaire.
Cœur mou décoloré, athérome de la valvule mitrale.
Reins pâles: la capsule est adhérente.
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OgsErvaATION III
Femme, 45 ans. Encéphale: 1.090 grammes, foyers de ramollissement corticaux.
Poumons congestionnés aux deux bases,
Reins : adhérences capsulaires graisseuses.
Foie petit, dégénérescence graisseuse très marquée, dégénérescence pigmentaire (taches brunes).
Cœur volumineux (surcharge graisseuse, pas d'athérome), mort dans le marasme. Alcoolisme chronique, ramollissement céré-
bral.
OBsErRvATION IV
Femme, 40 ans. Alcoolique chronique.
Encéphale : 1.120 grammes ; méninges congestionnées, corpuscules de Pacchioni très abondants,
Foie cirrhotique avec commencement de dégénérescence graisseuse. |
Estomac dilaté, A l'intérieur, hyperémie des vaisseaux, muqueuse épaissie. .
Cœur gros et graisseux.
Reins avec lésions de sclérose.
Rate congestionnée.
La cause de la mort a été reconnue, la cirrhose alcoolique du
foie.
OBsERvATION V « , } ,
Homme, 50 ans. Méninges congestionnées.
Poumons adhérents aux deux sommets, bronchite générali- PA sée, caverne au sommet droit. % ES PO
PI Foie: commencement de stéatose, poids 1.115 grammes.
Reins pèsent ensemble 300 grammes ; sont légèrement con- gestionnés. de NE PUR à Ve TES
fe Rate sans altérations macroscopiques. Mi "à | , ‘6
