PRET

éclairés lui ont conservé par ailleurs un bon état de santé général. \

L'albuminurie, considérée comme une contre-indication à l'allaitement, n'empêche pas la sécrétion lactée, d’après Pinard, et il faut ne considérer comme contre-indication que le mal de Bright avec albuminurie notable, œdèmes, désordres urémiques, etc., qui seul peut se traduire par une sécrétion lactée insuffisante et de mauvaise qualité. La pyélo-néphrite gravidique n'exclut nullement la possibilité de l'allaitement.

Parmi les maladies aiguës : l'érysipèle, les fièvres éruptives, la pneumonie, la broncho-pneumonie, la pleurésie, le rhumatisme articulaire aigu, la fièvre typhoïde, peuvent empêcher l'établissement normal de la sécrétion.

Une femme qui, jeune encore, a de nombreuses dents cariées a des chances de ne pas être une excellente nourrice. Cette règle, qui paraît confirmée par les statistiques de Bunge, est bien loin d’être absolue.

Les suites de couches pathologiques sont quelquefois un obstacle à l’allaitement; cependant, cet obstacle est assez souvent surmontable.

L'infection puerpérale, si elle est légère, n'empêche pas la mise au sein, et dans ces conditions la sécrétion lactée, parfois ralentie, peut cependant se régulariser.

Dans les cas d'accouchement laborieux ou ayant nécessité des interventions chirurgicales importantes, il faut faire le départ entre le schock opératoire, l’intoxication due au chloroforme ou à l’éther ou toute autre substance anesthésiante et à l’hémorragie. Mais, dans tous ces cas, la sécrétion lactée n'est que peu compromise, el sauf dans les cas d’hémorragies “très abondantes, elle ne tarde pas à s établir et à se régulariser normalement. Nous rapportons d'ailleurs nous-même dans notre thèse deux observations (LXI et LXID dans lesquelles, l'intervention, rendue nécessaire par d’abondantes hémorragies, n'a pas eu de retentissement fâcheux sur la sécrétion lactée.

Nous pouvons donc conclure avec Marfan que les maladies

Vers

aiguës et les accidents obstétricaux peuvent empêcher momentanément une nouvelle accouchée de donner le sein, mais ne sont pas toujours un obstacle à l’allaitement et que, même après plusieurs semaines, la sécrétion lactée peut s'établir.

Et d’autre part, pour prendre une moyenne entre les avis extrèmes de Pinard, qui affirme que 99 p. 100 des femmes peuvent allaiter, et de Bunge, qui prétend que la plupart des femmes n’allaitent pas. parce qu’elles en sont physiquement incapables, nous rappellerons que les statistiques minutieusement contrôlées de Marfan prouvent bien que : « la proportion des femmes à peu près saines qui sont dans l'impuissance d'allaiter ne dépasse guère 10 p. 100 ».