Pawas. Traité des maladies des yeux, Paris, 1894, vol. I

RTS

Dans quelle mesure le champ visuel est-il obseurcei ?

L'amaurose peut borner son action morbide à une petite partie du champ visuel. On dit alors qu'elle est partielle. Elle peut en ce cas se manifester par des taches obscures que le malade croit avoir devant les yeux, lui cachant une partie des objets fixés, qui, au travers d'elles, apparaissent comme brisés ou déformés. Ils peuvent échapper à la malade quand ils siègent à la périphérie, mais les scotomes centraux, surtout dans la vision binoculaire, troublent toujours la vision, en venant recouvrir une portion des objets fixés et ne tardent pas à être remarqués.

D’autres fois, le champ visuel est rétréci à sa périphérie et ses limites sont alors variables avec chaque cas envisagé : le centre reste alors sensible, C’est une altération de ce genre que présentait une malade de Guende (1) : « Sa vue s’affaiblissait rapidement, elle était limitée en haut et en bas, au dire de la patiente, par une sorte de nuage qui laissait à peu près intacte la vision centrale. »

Au lieu de se produire de la circonférence vers le centre, comme dans les rétrécissements concentriques, il arrive que l’obscurcissement se manifeste dans une moitié seulement du champ visuel et que la malade ne percoive qu’une partie seulement des objets, tantôt une des parties latérales, tantôt la moitié supérieure ou inférieure. Ce phénomène est désigné sous le nom d’hémio-

pie. Lehmann (2), un des premiers, a décrit, en 1896,