EXAMENS OPHTALMOSCOPIQUES ET ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Nous n’insisterons guère sur ce que peuvent révéler les examens ophtalmoscopiques, dans les cas d’amaurose gravidique de nature hypertensive et congestive, pour plusieurs raisons ; celte forme, en effet, dont l’intérêt historique est indéniable est, en. fait, rarement observée et depuis longtemps elle n’a pas provoqué de remarques à son endroit ; de plus, ainsi que nous l'avons déjà dit, elle ne fut que de rates fois soumises au contrôle de l’ophtalmoscopie.

Scott (1) nous fait savoir qu'en de telles circonstances, il a observé de la congestion chronique de la rétine.

Actuellement, il n’est pas que nous sachions fait mention d’un examen ophtalmoscopique touchant ces cas, dans les traités que nous avons en ce dessein

consultés. Cependant Péchin(2) écrit que « les troubles

1. Scorr. In Trans. Ohio. méd. Soc., 1875, XXX, p. 103. 2, Pécmnw. In Prat. médico-chir., vol. 1,p. 178.

— te « visuels liés à l'hypertension artérielle ne sont accom- « pagnés d'aucune lésion ophtalmoscopique ».

En admettant même qu'il y ait congestion active ou passive des vaisseaux rétiniens, on ne pourrait attribuer à ce trouble passager de la circulation rétinienne l’amblyopie et l’amaurose au degré que les observations prétendent qu’elles affectent. « En effet, objectent MM. Marc Dufour et Gonin (1) de Lausanne, quand ces congestions ne se compliquent pas d'hémorragies ou de phénomènes inflammatoires, elles restent généralemént sans influence sur la vision; tout au plus peut-on les incriminer comme la cause des mouches volantes dont certains malades se plaignent ou d’une sensation

de plénitude dans le globe oculaire. »

Amauroses post-hémorragiques.

« Les lésions, dit Panas (2), sont identiques à celles qu’on rencontre dans l’anémie aiguë : elles consistent surtout en hémorragies rétiniennes et papillaires. Le disque optique se montre décoloré, mal délimité et parcouru par des artères flexueuses. Jamais la macula ne présente la tache rouge sang caractéristique de l’embolie de l’artère centrale ; de même une: névro-rétinite accentuée est rare. »

Pour expliquer l’amblyopie les uns admettent la

névrite rétro-bulbaire, alors que d’autres invoquent