CAGE
La scie, tenue verticalement, pratique la section osseuse sans hâte et sans brusquerie (fig. 9).
Le lambeau est étalé pour permettre de parfaire l’hémostase (fig. 10).
I1 peut être de bonne pratique de suturer les lèvres du muscle deltoïde à celles de l’aponévrose d’enveloppe, au niveau de l’aisselle, pour assurer un bon capitonnage musculaire et éviter la rétraction du lambeau interne.
Les téguments sont rapprochés lâchement, surtout si l’on croit pouvoir se passer de la mise en place d’un drain.
Au cours du pansement, le moignon est placé en légère abduction ; l’aisselle est capitonnée de coton. On s’applique à refouler vers le haut les téguments de la face axillaire du thorax de façon à donner du jeu aux téguments du petit lambeau interne et lutter contre leur tendance à la rétraction vers l’aisselle.
Il est bien d’immobiliser le moignon par un spica, à l’aide de bandes amidonnées ou plâtrées.
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