VII. — EXAMEN HÉMOLEUCOCYTAIRE

Dide, Chenais, Sandri ont noté la diminution des polynucléaires et l’accentuation de la mononucléose. Bruce et Peeb'es ont trouvé au contraire une augmentation des polynucléaires. Pour Dide, la mononucléose est caractérisée par la présence de grandes cellules, il y aurait diminution des lymphocytes dont le nombre devient inférieur à la normale. Sandri de son côté trouve que la majorité des mononucléaires est compasée de lymphocytes et que les grands mononucléaires ne dépassent pas en nombre les polynucléaires.

Cette opposition de résultats tient probablement à la variété des méthodes de coloration ou à une différence d'appréciation des divers éléments.

Dans les formes hébéphrénique et paranoïde les hématies et la valeur globulaire sont normales. La totalité des leucocytes est plus considérable avec augmentation des polynucléaires neutrophiles, avec diminution des mononucléaires.

Dans la forme catalonique récente ou de longue date les hématies et.la valeur globulaire sont diminuées, les leucocytes sont en nombre normal avec diminution des polynucléaires et augmentation intense des mononucléaires, la formule leucocylaire est donc altérée.

Dans les premières formes les cellules sont intactes, dans la deuxième les noyaux ont augmenté de volume, peu colorés, irréguliers, allongés, sans protoplasma. De grands mononucléaires présentent la cariolyse de-leur

noyau, des vacuoles dans leur protoplasma. Les noyaux des éosinophiles sont pâles et gonflés, leurs contours sont dentés et déchiquetés. Les mononucléaires peuvent contenir des grains éosinophiles.

Les organes hémopoïétiques réagissent aussi aux processus toxiques ou infectieux. Bruce et Pecbles ont songé que cet agent toxique pouvait être le streptocoque qu'ils ont trouvé dans le sang. Ne serait-ce pas plutôt une aulto-intoxication par sécrétion interne anormale des glandes génitales ? Dide a pensé à l’auto-intoxication d'origine gastro-intestinale. Mais pour légitimer ces hypothèses il faudrait trouver une lésion anatomique constante des glandes.

Les altérations de Ja formule leucocytaire que nous avons notées plus haut concordantavec les lésions décrites du tissu neuro-épithélial indiqueraient assez un stade infectieux ou toxique avec réaction hémoleucocytaire et lésions anatomiques consécutives.