CHAPITRE IV LÉSIONS DES VISCÈRES

On peut les diviser en lésions préalables et altérations terminales. Celles-ci sont dues aux affections intercurrentes qui ont provoqué la terminaison fatale. Parmi ces affections la tuberculose est notablement la plus fréquente, elle a des localisations pulmonaires, péritonéales ou hépatiques. Il est très fréquent de noter des lésions des ganglions médiastinaux. Dans le poumon lautopsie décèle la présence de lésions banales de la tuberculose : adhérences et épaississement de la plèvre, tubercules, zones de caséification, cavernes, masses de sclérose, fibro-crétacées.

On peut trouver des adhérences et de l’épaississement du péricarde, de l'hydropéricarde, friabilité du myocarde qui est alors grisâtre.

Pile

Il existe quelquefois des ulcérations intestinales, des lésions banales du péritoine.

Le foie est généralement stéatosé, sa capsule peut être changée de couleur et de consistance. La rate peut être pette ou hypertrophiée, fibreuse.

Les lésions de l’appareil uro-génital sont moins fréquentes. La capsule du rein est quelquefois épaisse et se décortique difficilement, le rein devient pâle, petit, et sa substance corticale diminue.

Les lésions du pancréas sont rares, on a constaté de la sclérose péri-lobulaire et parfois intra-lobulaire.

Les glandes surrénales sont parfois volumineuses, sclérosées.

L'hypophyse, la glande thyroïde, le thymus sont le plus souvent normaux. L'ovaire et le testicule sont assez souvent lésés. On a noté de la sclérose testiculaire avec disparition des cellules interstitielles de la glande.

Les lésions préalables n’ont rien de particulier à la démence précoce, elles existent dans les autres psychoses en général. On peut les considérer comme le résultat de l'insuffisance du développement créé par une tare héréditaire, la tuberculose notamment. Ces lésions consistent dans l’aplasie généralisée des viscères : poumon, foie, rein, principalement du cœur, qui est petit, dont les orifices peuvent être sclérosés, avec un développement insuffisant de l'aorte et lésions de l'artère pulmonaire.