COMPLICATIONS

Dans l’anémie de l'enfance ou la chlorose de la puberté, des complications peuvent naître soit des symptômes que nous avons décrits, soit de l'apparition de manifestations nouvelles. C’est ainsi que les soubresauts involontaires,les mouvements de surprise, que peut provoquer un bruit même léger, une lumière vive pourront se transformer chez certains sujets plus particulièrement nerveux en des convulsions d’allure quelquefois dramatique et de pronostic grave. C’est surtout Archambault qui a bien établi les rapports de causes à effet qui peuvent exister entre l’anémie et les convulsions.

Les hémorragies par diverses voies, présentent aussi une grande fréquence, et dans les observations que nous donnons plus loin, nous avons vu des epistaxis, des hématémèses, de lhémoglobinurie, du purpura, des métrorragies, toutes ces manifestations peuvent acquérir une intensité qui en fera une véritable complication suscepüble de mettre rapidement en danger les jours du malade et l’on se rappelle cette jeune fille de Trousseau qui succomba à une hémorragie interne, parce qu'un médecin trop inexpérimenté où trop timide se refusa à

lui faire le tamponnement. Signalons encore la possibilité d'apparition du foie cardiaque, qui est une complication rare; 1] ne se montre guère que dans les cas où des lésions organiques du cœur favorisent la stase sanguine dans le territoire des veines caves. Mais ces cardiopathies sont rares tout au moins en tant que lésions anatomiques bien constituées. Cependant on a pu observer des cas de phlébite siégeant aux membres inférieurs, ou même dans les sinus cràniens.

Enfin, une des complications les plus graves est l’anémie pernicieuse infantile, plus fréquente en Autriche et en Allemagne, et qui a été décrite par Quincke, Haden, etc. Elle semble se produiré lorsque le processus hémapoiétique réparateur est insuffisant ou épuisé. La déglobulisation est rapide dans ce cas, malgré les efforts de la rate, du foie et de la moëlle osseuse, et la mort vient presque toujours terminer la scène.