RD NN
L'ophtalmoscopie décèle des hémorragies rétiniennes fréquentes, entraînant une diminution de lä vue. Elles sont peu papillaires et s’accompagnent quelquefois d’œdème papillaire.
Les examens de laboratoires sont indispensables.
Le tubage gastrique renseigne sur l’état d’hypochlorhydrie. À
Le tubage ducdénal donne à la culture des germes pathogènes.
L'examen des urines décèle la présence d’albumine en quantité plus ou moins grande, sans rapport avec les œdèmes.
On note enfin de grandes quantités de pigments biliaires en rapport avec l’intensité de la déglobulisation.
C’est surtout l’examen :du sang qui permet le diagnostic et permet en même temps, par sa répétition, de suivre l’évolution de la maladie et d’établir
un pronostic.
Le sang est moins rouge que normalement, fluide; ses temps de saignement et de coagulation sont normaux. Le caillot est peu rétractile.
Benda précise que’la cholestérinémie est abaissée et l’urée normale. è
Le nombre des globules rouges est très diminué : 1.500.000 à 1.000.000, d’autant plus bas que la maladie
est plus grave.
SR Le
D’après Bolaffio, l’évolution fatale n’est observée que dans les cas descendant au-dessous de 1 million. Il convient d’ajouter que cette déglobulisation est extrêmement rapide (100.000 globules rouges en 24 heures).
La perte de sang de la délivrance (toujours peu abondante, il convient de le répéter), est susceptible de l’aggraver encore, amenant parfois une situation
critique.
La morplologie des globules rouges est modifiée : anisocytose avec poïkylocitose. La coloration, souvent difficile, montre une polychromatophilie marquée. La basophilie y est beaucoup plus fréquente que dans l’Anémie de Biermer. On rencontre des heuxatres granuleuses, des hématites avec restes nucléaires. Les globules rouges nucléés sont constants, sous forme de normoblastes ou de mégaloblastes avec prédominance normoblastique.
L’hémoglobine est diminuée, mais moins que ne le comporterait le degré d’anémie, d’où augmentation de Ia V. G. et ceci est constant (Dujardin-Beaumetz).
À cette chute de l’hémoglobine correspond une diminution du fer et de la valeur hématogène du sang, une diminution des plaquettes.
Êa série blanche est peu modifiée et ne le serait
que dans le sens de l’hyperleucocytose. La leucopénie eli effet est très rare.
