LE CARBOGÈNE
La grosse amélioration apportée ces dernières années aux anesthésies par inhalation est l’administration du gaz carbonique. Les travaux de Henderson, Haggand, Magon, Dautrebande, ont montré tous les avantages que l’on pouvait tirer de son emploi. Avec une anesthésie réduite, il est possible d'obtenir un sommeil plus rapide, plus régulier et plus profond. Le réveil et la désintoxication de l'organisme sont accélérés, on note la suppression des malaises et des complications pulmonaires post-anesthésiques. Le gaz carbonique excitant du centre respiratoire bulbaire règle l'amplitude et la fréquence des mouvements respiratoires.
Au début de l’anesthésie, son administration supprime l’angoisse souvent ressentie par le sujet et permet d'établir rapidement la narcose. L’anesthésie obtenue, un débit constant de CO” assure un rythme respiratoire régulier et une ventilation pulmonaire suffisante.
Après l'intervention, l’inhalation d'air ou d'oxygène contenant une quantité de CO” un peu plus élevée que celle administrée pendant l’anesthésie crée une hyperventilation pulmonaire qui aide le sujet à éliminer l’anesthésique et provoque un réveil rapide.
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D'autre part, dans l’anesthésie confirmée, il se produit au niveau du poumon, à l'expiration, une élimination de CO2 relativement supérieure à la normale, exagérée dans certains cas pathologiques. Le déficit qui en résulte peut aboutir à l’apnée si l’on n’ajoute pas une quantité convenable de CO2 aux gaz inspirés. Le taux de COz inhalé est loin d’être indifférent : il est préférable de ne pas l’employer pur mais de l’associer à l’oxygène et, dans cet ordre d'idées, Henderson a préconisé un mélange de 7 % de CO2 qu'il a appelé carbogène.
L'emploi de sparklet ou de ballon de carbogène reliés à l'Ombredanne, en permettent un usage facile même dans les formations de l'avant.
Monod qui s’est attaché à cette question, a fait réaliser pour les grands services un obus de 2.000 litres de carbogène à 150 kgs de pression muni d’une vis micrométrique qui laisse passer le gaz dans un ballon régulateur adapté par un tube au sabot de caoutchouc du masque d'Ombredanne et de Ricard.
