MC A
Durée de l'opération 25 minutes.
Pendant l'opération une hémorragie en nappe est observée.
Quantité de chloroforme absorbée, deux gramimes.
Réveil quatre heures après Fopéralion. À part quelques légers vomissements, le malade n'a ressenti aucun malaise. Il ne se souvient de rien.
La nuit, le malade dort tranquillement, sans injechon de morphine.
Le lendemain, 1l ne présente aucun symplôme inquiétant.
Pouls, bat 92 : respiration à rythme normal.
Nous ne constatons aucun trouble moteur ni sensitif.
Urines normales.
Le malade se nourrit lui-même, son appétit est conservé.
La mydriase disparaît le second jour.
OBseRvATION III {Personnelle
eruie ingniuale gauche volumincuse.
Gr. V., âgé de 22 ans, sujet italien très robuste.
Nous faisons à ce malade une série de trois mjections de scopolamine-morphine suivant la solution de Terrier.
Pouls, 94 ; respiration ample, régulière.
Sensibilité complètement abolie.
Réflexes conservés, sauf le réflexe nasal qui est aboli.
\Mvydriase apparue vingl minutes après la première ImJeclion.
Début de l'opération à dix heures.
Période d'excialion : le malade qui s'étaitendormi un quart d'heure après la première piqûre, S'éveille au moment du lavage préopératoire, et a une période d'excitation violente dont on vient à boul après quelques Imhalations de chloro- ‘lorme,
Durée de Fopéralion, 34 minutes, I n'y à eu aucun ineident au cours de l'opération.
Quantité de chlorolorme absorbée, dix centimètres cubes.
Réveil : le malade se réveille à quatre heures, n’accuse ni céphalée ni vomissements. I ne se souvient de rien, il ne seulfre pas de sa plaie.
Nuit : la nuit a été très bonne, le malade a bien dormi.
Le lendemain, le malade ne présente aucun symptôme alarmant, 1l est très dispos.
Pouls normal :; respiralion également normale ; température normale.
Pas de troubles moteurs ni sensitiis.
OBSERVATION IV (Personnelle)
Fistule vésico-vaginale latérale.
Rachel Z., âgée de 25 ans, est opérée le 23 juin. Suture en bourse de la muqueuse vésicale. Suture à poials séparés de la muqueuse vaginale.
Celle malade recoit également une série de trois imjections de la même solution.
Pouis rapide, bat 120 : respiration normale.
Sensibilité abolie dès la première injection, de sorte que la malade n'aceuse aucune douleur aux deux injections suivantes.
Réflexe cornéén seul conservé.
Pupilles dilatées.
Début de l'opération à 10 heures.
Période d’excitalion nulle.
Durée de l'opération, 1 heure 30, sans imeident.
Dose de chlorolorme absorbée, quatre centimètres cubes.
Réveil à deux heures de l'après-midi ; à ce moment la ma-
lade ne se plaint d'aucun malaise. Vers quatre heures on constate une transpiration abondante. Vers sept heures se montrent quelques légers vomissements.
La nuit est bonne, se passe avec calme, sans morphine.
Le lendemain, la malade déclare ne se souvenir de rien, elle ne s'était pas rendue compte qu'elle était dans la salle d'opération et qu'elle avait été opérée. Elle était « comme morte » nous dit-elle. Pas de céphalée, pas de vomissements.
Le pouls est revenu à 80 ; la respiration est normale ; la lempéralure est normale. |
La mydriase persiste.
Une diurèse abondante a eu lieu dans la nuit et a mondé Île pansement et le lit de la malade.
La mydriase disparait le troisième jour.
OBSERVATION V Personnelle)
Hernie iuguinale gauche. (Procédé de Bassini.)
P. Jean, âgé de 36 ans, sujet non éthylique.
Une seule injection de un centimètre cube de la solution de scopolamine est faite à ce malade à 9 heures.
Pouls, avant l'intervention, 106 :; respiration, 14 par minule. ù
Sensibilté considérablement diminuée.
Réflexes conservés. |
Mydriase complète au bout d’une demi-heure.
Début de Fopération à 10 heures. |
Période d'excitalion très courte et très légère, le malade s'endort après quelques imhalations de chloroforme.
Durée de lopéralion, 35 minutes. L'opération a eu lieu sans incident.
Dose de chloroïforme absorbée, L gramme.
dE “ : È Age 1 s
Réveil dans le plus grand calme, le malade n'a ressenti aucun malaise, et ne se souvient pas de ce qui s'élait passé depuis la première injection.
La nuit, le malade à dormi profondément jusqu'au matin sans morphine.
Le lendemain, le malade se sent très dispos, il n'acéuse pas de céphalée ni de vomissements. Il ne ressent pas de douleur au niveau de la plaie opératoire.
Pouls, 80 ; respiration, 16.
\Mvdriase persistante.
Urines normales.
OBSERVATION VI Fistule vésico-utéro-vaginale,.
LS" âgée de 27-ans.
Injection de un centimètre cube de la solution formulée par lerrier, à 9 heures 20.
Pouls accéléré, 92.
Sensibilité abolie.
Réflexes conservés.
Mvdriase apparue une demi-heure après l'injection.
Début de l'opération à 10 heures 20.
Période d'excilation très courte el très faible : la malade s'endort après administration de quelques gouttes d'anesthésique.
Durée de l'opération, I heure 15.
Dose de chloroforme absorbée, huit centimètres cubes.
xéveil sans vomissements ni céphalée.
Nuit très bonne, la malade a dormi sans interruplion de son sommeil jusqu'au malin et sans le secours de la morphine.
Le lendemain, au réveil, la malade ne présente aucun trou-
ble. La mydriase persiste. Pouls, 80. Rythme respiratoire
LENS re
normal. Pas de lroubies sensilifs ni moteurs. Un écoulement de sang assez abondant s'est produit au cours de Fopération el a été arrêté par un lamponnement, mais il s'est renouvelé pendant deux jours au moment où lon sortait le pansement
pour sonder la malade.
Ogservarion VII (Personnelle)
Ilernie inguinale gauche récidivée. (Procédé de Bassiai,
Emile C..., âgé de 31 ans. Ethylisme probable. On fait à ce malade une seule injection de scopolamine, suivant la s0lulion de Terrier. Il reçoit donc 1 milligramme de scopolamine et | centigramme de morphine. L'injection est faite à 9 heures.
Pouls rapide, 100 pulsalions à la minute.
Sensibilité conservée.
Réflexes conservés.
Mydriase apparue quinze minutes après l'injechon.
Début de l'opération à 10 heures.
Période d’excilation : ce malade a présenté une grande agilation.
Durée de Fopéralion, quarante minutes.
Dose de chloroforme absorbée, 33 centimètres cubes.
Réveil dans la soirée, pas de céphalée, pas de vomissements. Le malade boit el s'endort.
Nuit très calme.
Le lendemain, le malade ne présente aucun trouble.
La mydriase persiste.
Pouls, 90 ; respiration accélérée, 18.
Le résultat a été négalil pour le malade. Nous avions alfaire à un sujel probablement éthylique, et durant le temps
qui s'est écoulé entre Finjechon et l’opéralion, des ouvriers
Rte
ER M placés à côté de la salle d'opération, ont fait un bruit continuel qui a empêché le malade de dormir.
Au cours de l'opération, nous avons observé une forte vasodilatation superficielle, qui a donné lieu à un écoulement sanguin plus accentué que d'habitude.
OBSERVATION VIII (Personnelle)
Hernie inguinale gauche. Cure radicale.
