‹ Contribution à l'étude de l'anesthésie par-vertébrale en chirurgie gastrique et intestinaleChapitre 13 sur 38 · AO NE · texte numérisé non relu

AO NE

2C C. G. de novocaïne suprarénine à 1 %: L’injection ne doit être poussée qu'au contact de l'os seulement. Retirer ensuite l'aiguille jusqu’au bord du sacrum, l'incliner légèrement comme pour viser la ligne in-

- nominée, l'introduire de nouveau, toujours. parallèlement au plan médian. L’aiguille bute encore contre l'os, mais celte fois à 9 ou 10 cm. de son point de pénétration, au-dessus du premier trou sacré. À ce point, injecter 20 c. c. de la solution pré-citée. Finalement, injecter 5 c. c. de solution à r % entre le coccyx et le rectum.

Nous nous servons habituellement de cette technique avec la seule différence que l'injection est poussée au fur et à mesure que l'aiguille pénètre et prend contact avec la concavité du sacrum. Cette manière de faire nous a paru plus prudente en ce sens que la

solution repousse en avant le rectum et les organes qui pourraient être présents dans le cul-de-sac de Douglas, les éloigne de la pointe de l'aiguille et ouvre plus facilement la voie à celle-ci.

Tout comme Braun, nous n'introduisons pas un doigt dans le rectum pour servir de guide à l’aiguille.

Technique de Danis (voie trans-sacrée).

Légèrement modifiée au cours de notre pratique, cette technique se résume à teri

Repérer les épines iliaques postérieures et supérieures, les cornes sacrées et tracer la ligne bis-iliaque tangente aux crêtes iliaques. Prendre sur cette ligne deux points l’un à droite, l’autre à gauche, à 4 cm. de

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