‹ Contribution à l'étude de l'anesthésie par-vertébrale en chirurgie gastrique et intestinaleChapitre 17 sur 38 · OBSERVATION · texte numérisé non relu

OBSERVATION

Hôp. St-Michel (service du Docteur Victor Pauchet). 25 août 1919. Mme B., 26 ans. : /

Diagnostic. Ulcus Duodénal.

Anesthésie. Infiltration de la paroi pour incision médiane sus-ombilicale. Cette infiltration est faite le long de la cage thoracique, de l’appendice xyphoïde au 10° cartilage costal, puis le long du bord externe des grands droits, jusqu'à > ou 3 travers de doigts au-dessous de l’'ombilic. Elle intéresse toute la tranche musculaire depuis le tissu cellulaire sous-cutané jusqu'au tissu souspéritonéal. On injecte 8o ce. c. de la solution de néocaïnesurrénine à 1 p. 200. Après ouverture de l'abdomen, anesthésie du plexus solaire (Pauchet) avec 25 €. €. de NS ar (1). |

Opération : A l'incision médiane, on observe le relàchement complet de la paroi abdominale. Exploration; confirmation du diagnostic clinique. Gastro-entérostomie postérieure, trans-méso-colique.

Anesthésie du plexus solaire bonne. Le patient ne réagit pas aux manœuvres d'exploration.

(1) NS. signifie néocaïne-surrénine (Corb'ère). "

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OBSERVATION If

Hôp. St-Michel (service du Docteur Victor Pauchet). 25 ‘août 1919. M. C., 46 ans.

Diagnostic : Ulcus de la petite courbure.

Anesthésie : 1° [nfiltration de la paroi, comme précédemment. 2° Anesthésie du plexus solaire après incision médiane et ouverture du ventre. 4o e. c. de N. S. à 1 %.

Opération : On trouve un ulcus térébrant de la petite courbure de l’estomac, adhérent au pancréas. Dissection au bistouri. Gastrectomie. Gastro-entérostomie postérieure trans-méso-colique. Suture de la paroi au fil de bronze.

L’anesthésie du plexus solaire apparaît presque spontanément; elle permet toutes les manœuvres opératoires, sans la moindre douleur.

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