OBSERV ATION XIV

Hôp. St-Michel (service du Docteur Victor Pauchet). 8 décembre 1919. M. H.

Diagnostic : Ulcus de la petite courbure juxta-pylorique.

Anesthésie : Para-vertébrale des six dernières paires dorsales et de la première paire lombaire. Injection de N.S. à & % par nerf. (140 c. &. = 0 gr. 70).

Opération : Incision médiane sus-ombilicale. On trouve un magnifique ulcus duodénal très étendu qui prend toute la première et la seconde portion du duodénum et les soude au pancréas. Gastro-entérostomie postérieure simple. Suture de la paroi en un plan au bronze. |

Immédiatement après l’anesthésie, on ‘observe des accidents d'intoxication; soif, pouls petit, rapide, sueurs froides, algidité, cyanose, obnubilation, parole entravée, lente. Injection de caféine, spartéïine, inhalations d'oxygène. Le patient se remet peu à peu, mais reste très shocké. A Tl'incision de la paroi, sang noir; l’incision est indolore, mais les manœuvres profondes d'exploration sont très douloureuses et malgré l’état de shock, le patient se plaint. On a recours à quelques bouffées de protoxyde par intermittence. L'épreuve de la sensibilité générale -montra qu'elle est presque abolie. (I à été reconnu plus tard que a solution employée était de la cocaïne pure. Voir : Bulletins de la Société de Chirurgie, procès-verbaux du 10 et 17 décembre 1919).