‹ Contribution à l'étude de l'anesthésie par-vertébrale en chirurgie gastrique et intestinaleChapitre 30 sur 38 · OBSERVATION XV · texte numérisé non relu

OBSERVATION XV

Maison chirurgicale, 9, rue de Turin (service du Docteur Victor Pauchet). 13 décembre 1919. M. T., 34 ans.

Lin RO ESS

Diagnostic : Sarcôme de la fosse iliaque droite.

Anesthésie : Para-vertébrale, uni-latérale droite des cinq derniers nerfs dorsaux et des trois premiers nerfs lombaires. Injection de 5 c. c. de N.S. à r %, par nerf (Ao:e7 e. o-sr' 0).

Opération : Incision oblique latérale, parallèle à l'arcade crurale et à deux travers de doigts au-dessus. Adhérences profondes. Introduction de 3 tubes de radium.

Immédiatement après la dernière injection, des phénomènes toxiques apparaissent : pâleur de la face, sueurs froides, accélération du pouls. On devait faire lanesthésie bi-latérale, mais ces, troubles y mettent entrave. Le malade se remet cependant après 5 minutes et l'opération commence.

Anesthésie mauvaise; le patient souffrant au premier coup de bistouri, 6n a recours au protoxyde d'azote. La sensibilité générale montre plutôt une hyperesthésie; le territoire des nerfs anesthésiés est pourtant hypoesthésié. (Al a été reconnu plus tard que la solution HHPRNee était de la cocaïne pure à 1 %).

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