DER LOUE
Des capsules. — Elles sont en porcelaine, facilement stérilisables ; d’une contenance de 30 centimètres cubes environ, elles serviront à contenir la solution anesthésique.
La solution. — On doit employer pour la préparer une novocaïne très pure ; la pureté du produit est en effet essentielle si l’on veut éviter des troubles tels que mydriase, modification de la pression artérielle ou du système respiratoire.
La solution à 1/150 est la plus maniable : elle peut servir dans tous les cas. Il y a grand avantage à ce que l’anesthésiste prépare lui-même la solution immédiatement avant de s’en servir: une solution depuis longtemps préparée, est plus ou moins exposée à des risques d’altération ou de contamination.
Il aura donc à sa disposition d’une part des doses de novocaïne de 50 centigrammes convenablement stérilisées, d'autre part un flacon de sérum physiologique de 150 centimètres cubes. En versant dans ce flacon deux doses de 50 centigrammes,on obtient instantanément une solution à 1/150.
Dans la plapart des cas, on pourra par l’adjonction de X gouttes d’une solution d’adrénaline au 1/1000 rendre plus intense l’action de la novocaïne, à tel point qu’elle deviendra aussi active que la cocaïne sans que son degré de toxicité en soit modifié ; l’anesthésie débute un peu plus tard mais dure plus longtemps.
La solution passe avec lenteur dans la circulation
générale et son action locale favorisée par l’adrénaline, n’est ni irritante pour les zones infiltrées, ni compromettante pour la vitalité des tissus anémiés. L'action vaso-constrictive de l’adrénaline est de courte durée et prend fin avec le retour de la sensibilité ; elle réduit la vitesse d'absorption de la drogue anesthésiante et diminue ainsi sa toxicité.
Nous verrons tout à l’heure en discutant les indications de la méthode, qu'il est certains cas où l’adrénaline doit être formellement proscrite.
Quelle quantité de solution peut-on injecter ?
Il faut savoir que la novocaïne est très peu toxique et qu’on peut sans craindre aucun trouble en injecter jusqu’à 2 grammes chez les adultes ne présentant pas de tares rénales. En principe, dans le paravertébrale cervicale, 150 centimètres cubes de la solution, i-e, 1 gramme de novocaïne suffiront dans tous les cas, pour obtenir une bonne anesthésie.
On aura intérêt, à pratiquer une demi-heure avant
, Pos . Q 0 .
l'anesthésie l'injection d’une des ampoules suivanles :
Chlorhydrate de morphine......... dix centigrammes Scopolamine..... ........ deux milligrammes Eau distillée de laurier-cerises....… dix centimètres cubes
(pour 10 ampoules)
Cette injection a pour effet de supprimer la nervosité
Nm es
de certains malades et de rendre plus égale et plus durable l’action de l’anesthésique.
— Il faut enfin 2 plateaux stérilisés, une boîte de champs et de compresses et de la teinture d’iode.
