ENS EST

On essaie Ja Gastérine Frémont, mais son emploi es! impossible.

On à recours au lait cru de la Belle-Etoile et la digestion se fait enfin. Puis, on épaissit le lait avec des crêmes de riz, d'orge, ou de la farine lactée; on emploie aussi le bouillon de légumes ef la farine de lentilles.

Pour rendre les bouillies nutritives et quand même assez fluides pour la sonde n° 20, on les additionne de Malter Moser.

Il faut que le gavage soit préparé à l'insu de l'enfant, que l'opération soit faite vivement, sans aucun obstacle à l’écoulement par la sonde (aucun grumeau), que celle-ci soit enlevée prestement, ainsi que lpuvre-bouche, sinon le vomissement se produit. Et alors, il faut attendre 4 heures pour recommencer, car le peu de liquide resté dans l'estomac provoque le vomissement si la sonde est introduite pour un nouveau gavage.

Je dois noter que je n'ai jamais constaté (comme M. Weil!, de Lyon), de spasme œsophagien gênant l'introduction de Le: sonde ; il v avait seulement un réflexe nauséeux si Ja sonae était poussée lentement, avec hésitation.

L'enfant remarche, reprend du poids peu à peu, mais, pour la raison énoncée plus haut, si l’on tente de lui donne: quelque aliment, le peu qu'elle prend éloigne le prochain gavage, aussi le dernier à lieu quelquefois à minuit, l'enfant élant à moitié endormie.

Presque chaque jour on lui donne un jaune d'œuf, et même un œuf entier, battu et ajouté au lait : la selle suivante est glaireuse ; on ajoute 10 à 15 gouttes d'Aniodol interne, el cet inconvénient disparait.

Enfin, on lui fait passer par la sonde d’autres aliments : cervelle, poisson. Pour ceux-ci ii faut une préparation spéciale ; les aliments étant cuits à l’eau sont dilacérés et pilés

OLIGeE

dans un mortier stérilisé avec du sucre en poudre, filtrés à travers une gaze et ensuite dilués dans du lait.

Enfin, le 11 avril 1913, à 2 ans, le poids est de 11 k. 500; l'enfant a gagné plus de 2 kilos ; elle est solide sur ses jambes, sans trace de rachitisme, sans aucune incontinence, même nocturne. On lui présente accidentellement une cuillerée de bœuf bouilli haché et elle y goûte. Le lendemain, elle accepte de la soupe de légumes très cuite et passée ; les jours suivants du vermicelle à l’eau. On ne la gave plus que 2 fois par jour, quand elle prend elle-même ces aliments.

Enfin, on l'envoie à Ja campagne où elle continue à prendre du vermicelle à l’eau, un œuf à la coque, du pain.

En juillet, soit près de 9 mois après le début, elle mange assez pour se passer de gavage, mais elle n'aime ni le lat pur, ni les bouillies, ni aucun aliment blanc rappelant le lait.

L'enfant, qui vient d’avoir 10 ans, est développée normalement ; elle a supporté une rougeole grave, la coqueluche, et de nombreuses bronchites, Sa taille est plus que normale, son poids moyen. Elle mange régulièrement, digère bien. mais préfère la viande et les aliments avant une saveur marquée : jambon, salade, etc., néanmoins elle accepte et digère ceux qu'on lui présente.

Elle est intelligente, très bien équilibrée, possédant un jugement remarquable pour son âge ; elle n’a aucune manie, aucun tic. Sans doute ce n'est pas une molle lymphatique : elle discute, elle réagit, mais comme une personne raisonnable.

Pourquoi qualifier de « nerveuse » l’anorexie dont celle enfant a été atteinte ?

Il est évident, ici, que l'inappétence a débuté d’une façon insignifiante dès qu'on a commencé l'allaitement artificiel, et qu'elle s’est aggravée progressivement. Si l'enfant prenait peu de son biberon, ou même le refusait, c’est parce que son

estomac n'était pas vide à l'heure de la tétée, c'est qu'il y restait probablement ces grumeaux ressemblant à du mastie et constatés plus tard par le sondage. L'enfant repoussait ensuite tous les aliments d'aspect lacté, les croyant aussi indigestes. à |

Elle n'a pas semblé supporter mieux la soupe de viande ;

- elle eut peut-être tiré bénéfice du jus de viande frais, certai-

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