OBSERVATION III

(Observation de Legrand du Saulle, in thèse Davil, Obs. IX)

Aphasic motrice pure L1 ,

L. M... entre dans le servie de M. Legrand du Saulle comme hyslérique.

Le 30 novembre 1889, à la suite d'une attaque d'hystérie très violente elle est alleinte d'apiasie hystérique. Elle présente de l'excitation intellec!uelle. Anesthésie cutanée, contractures par intervalles.

L: 29 déce nôre, attaque d’aphasic: contractures; anesthésie culanée. :

Pendant l'intervalle de ces deux crises, la malade qui présente au plus haut point lélat mental des hystériques (excitalion intellectuelle, supercheries, simulation, délire passager) a plusieurs fois simulé le mulisme.

Elle restait deux ou lrois jours sans proférer aucun son, refusant de faire aucun effort pour parler, fermant herméliquement la bouche. Le

Toutes les Lentalives pour la faire parler restaient infructueuses. Il n'élail pas douteux, ainsi que l’affirme M. Legrand du Saulle, que la malade simulail.

Il en était tout autrement pendant ses crises d'aphasie. La malade faisait alors de violents efforts pour parler, et de temps en Lemps

elle parvenait à arliculer un mot ou deux. Elle avait de la paraphasie. Mais, lorsqu'elle disait un mot pour un autre, par sa mimique qui était parfaitement conservée, elle indiquait alors très bien qu'elle avait conscience de son erreur.

Cette dernière observation de M. Legrand du Saulle présente une particularité intéressante : l’aphasie de L. M... alterne souvent avec du mutisme... la bouche reste hermétiquement fermée, aucun effort pour parler, aucun son n’est émis et l'attitude du malade est vraiment caractéristique, bien distincte de ses périodes d’aphasie où le malade fait efforts et parvient en fin de compte à prononcer un mot ou deux.

Voici maintenant la très ancienne observation de Bazin, publiée en 1871, dans la Gazetlle des hôpilaux, et qui constitue une forme nouvelle de l'aphasie hystérique ; mais, dans ce cas, notons un affaiblissement de l’intelligence, chose assez rare dans le domaine de l'aphasie hystérique.

Dans la thèse de David on trouve une nouvelle observation de cette modalité de l'aphasie compliquée d’agraphie. MM. Raymond et Janet, dans « Névroses et idées fixes », t. [T, p. 452, présentent un cas semblable.