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UE Ces nodules cartilagineux présentent un développement tel, qu'en un point on trouve même un véritable petit os inclus dans le tissu tendineux.

Il s’agit donc d’une inflammation de l’aponévrose plantaire qui a conduit à une transformation cartilagineuse et osseuse. Sur l’étiologie de ces lésions, je ne puis rien conclure, je ferai seulement remarquer leur localisation symétrique sur les deux pieds.

OBsERVATION XI (Souza-Leire, Progrès Médical, 1886).

télraction de l’aponévrose palmaire, de l'aponévrose planlaire. — Rhumatisme articulaire aigu. — Affection cardiaque.

L..., 43 ans, employé de commerce. Tuberculose dans les antécédents héréditaires. Sa grand’mère avait les doigts à demi fléchis et crochus.

Personnellement, fièvre cérébrale (?) à 11 ans. En 1882, début d’une rétraction palmaire bilatérale. De 1884 à mars 1886, plusieurs accès de rhumatisme articulaire aigu. En mars 1886, début d’une rétraction plantaire à droite. Entre en avril 1886, pour quelques accidents angineux.

Rétrécissement aortique. Quelques râles aux poumons. Rétraction palmaire des deux côtés, surtout marquée à droite.

Pieds : sur les limites des régions plantaire interne et moyenne du pied droit, on constate, surtout quand le malade étend les orteils, une saillie partant du tiers postérieur de la région pour se perdre insensiblement à la racine des orteils. Elle ne se dessine pas aussi bien que celle des mains et est plus diffuse.

Rien à gauche. Jamais de traumatisme aux mains ou aux pieds.

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OBsErvaTION XII (Arh. fur. Klhin. Thir, 1897).

Nodosilé plantaire, désarticulalion du gros orteil.

Dans ce cas, Ledderhose fut obligé de pratiquer la désarticulation du gros orteil et du deuxième orteil, à cause de la contracture qui gênait la marche. L’extirpation, pratiquée un an auparavant, d’une nodosité douloureuse de l’aponévrose n'avait pas amené d'amélioration notable.

OBsERvVATION XIII

(LEDDERHOSE)

Chute sur la plante du pied. — Nodosilé plantaire.

Chute sur la plante du pied droit, en arrière, six mois après. Pas de traces de fractures. Au niveau du premier métatarsien, nodule fibreux très douloureux à la pression, forçant le malade à marcher sur le bord externe du pied. Après la chute, aux premiers essais de marche, après quelque temps de repos, il y avail eu des douleurs intenses. 5xtirpaüon de la nodosité, Suites opératoires et fonctionnelles bonnes,

OBseRvaTION XIV

(LEDDERHOSE)

Coup de hache à la jambe. — Nodule plantaire.

E. D..., 53 ans, vu trois mois après avoir reçu un coup de hache sur la jambe gauche. Au milieu de la plante du pied gauche, un nodule fibreux, de la grosseur d’un haricot envi-

ron, accompagné d’un épaississement notable de l’aponévrose. #