MÉCANISME

L'origine toxhémique de l’apoplexie utéro-placentaire étant admise par la presque totalité des auteurs et paraissant proba-. ble, il reste à expliquer le mécanisme :

1° De l’apoplexie utérine ;

2° Des fissures péritonéales.

La coexistence à peu près constante d’un décollement partiel ou total du placenta au cours des apoplexies utéro-placentaires et le fait qu'il existe assez fréquemment des hémorragies rétro-placentaires sans lésions nettes d'apoplexie, à fait penser (Seitz) que le décollement placentaire esb primitif et l’apoplexie secondaire. Nous ne le pensons pas.

D'ailleurs, le cas jusqu'ici unique de Brouha, présente à cet égard un grand intérêt, puisqu'il y avait apoplexie sans décollement notable.

Les deux accidents sont donc vraisemblablement contemporains, se produisant sous l'influence de la même cause. L'apoplexie peut prédominer, suivant le cas, au niveau de la caduque inter-utéro-placentaire entraînant un décollement total, ou au niveau de la paroi utérine.