‹ Contribution à l'étude de l'appareil de Gourdet dans le traitement des fractures compliquées et des arthrites purulentesChapitre 14 sur 19 · METRE · texte numérisé non relu

METRE

l'os qui est fracturé, on curette ce trajet et on enlève de gros caillots, quelques corps étrangers et des esquilles. Le curettage est fait aussi économique que possible ; l'opération a surtout pour but l'exploration du foyer et de la région, en vue de la lésion possible des vaisseaux. On incise en avant sur le trajet antérieur pour voir la profondeur de la plaie. On suture par points séparés sur l’aponévrose, on draine, puis on immobilise dans un appareil à attelles et quelques jours après on fait de l’extension.

12 juin. La température tombe à 3795.

44 juin. On fait un pansement à l’iode.

16 juin. On fait de l'extension continue (3 kilogrammes).

21 juin. On enlève les points de suture.

26 juin. M. le Professeur agrégé Guyot procède à la pose d’un appareil de Gourdet nécessité par l’état de la plaie. Cet appareil comprend la cheville, la jambe, la cuisse gauches, le bassin, le thorax et va jusque sous les aisselles. On ne remet pas l'extension ; le pansement est refait tous les jours ; puis on enlève les drains et tous les trois jours on fait un lavage à l’eau goménolée.

12 août. L'appareil de Gourdet est enlevé.

25 août. On passe le malade à la radiographie qui indique que la fracture du fémur est consolidée avec cal visible au-dessus des condyles (quelques esquilles visibles à ce niveau).

6 octobre. On enlève une esquille osseuse et on fait un pansement journalier à l’iode, la plaie est drainée.

4 novembre. On enlève les drains.

3 décembre. Suppression des pansements et cicatrisation parfaite de la plaie. On fait des massages et de la mobilisation et le blessé est évacué le 15 janvier sur Faucher.

OnservarTion IX

(Hôpital auxiliaire n° 20, Service de M. le Professeur agrégé Guyot.)

L..., du 130° d'infanterie, vingt ans, blessé le 27 septembre 4915, à Saint-Hilaire, au poignet droit. Pansé d'abord à Saint-Hilaire, il est évacué sur Bordeaux, à l’hôpital complémentaire n° 6, puis admis le 44 octobre à l'hôpital des Lorettes. |

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