‹ Contribution à l'étude de l'appareil de Gourdet dans le traitement des fractures compliquées et des arthrites purulentesChapitre 15 sur 19 · OO LE · texte numérisé non relu

OO LE

Diagnostic à l'arrivée : Le blessé présente : : 1° Une vaste plaie anfractueuse par éclatement à la face externe du poignet droit, cette plaie est très sphacélée avec un énorme trajet en tunnel allant jusqu’au milieu de la main. On est, en somme, en présence d’une fracture compliquée et comminutive du radius et du cubitus au niveau de laquelle siègent de nombreuses esquilles qui sont enlevées au moment des pansements.

2° Une plaie contuse n’intéressant que les parties molles au niveau du 1°’ métacarpien de la main droite. Il y a une suppuration abondante de ces deux plaies.

14 octobre. M. le Professeur agrégé Guyot procède à la mise en place

d’nn appareil plàtré de Gourdet. On fait des pansements bi-quotidiens

à l’iode et à l’eau oxygénée et l’anfractuosité de la plaie est bourrée avec une compresse imbibée d’eau oxygénée ; puis on fait des pansements secs avec embaumement à la poudre de Lucas-Championnière. Température 38°.

30 octobre. La température augmentant, le Professeur agrégé Guyot se décide à faire une séquestrectomie à l'extrémité inférieure du fragment supérieur du radius. La plaie est bourrée de mèches et laissée largement ouverte. On fait également une contre-ouverture ; état du blessé satisfaisant.

Analyse des urines : glucose et albumine, néant.

OBsERvATION X

B..., du 22° colonial, vingt-quatre ans, blessé, à Beauséjour, d’un éclat d’obus au-dessus de la malléole interne du pied gauche.

Du 5 mars au 1° juillet 1948, ce blessé est soigné à l'hôpital de La Rochelle où l'on procède à l'extraction de plusieurs éclats d’obus, mais il persiste un trajet fistuleux profond accompagné de phénomènes d'ostéite.

Diagnostic à l’arrivée : Ce malade présente un œdème de la région de la malléole interne gauche avec un trajet fistuleux profond ; on sent

la présence d’esquilles qui sonnent à la sonde cannelée.

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