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Nous en retrouvons une idée dans « l'attelle de Watson à suspension » dans les plaies du cou-de-pied. De mème, Esmarch, pour immobiliser le coude après une résection, propose l'usage d'une altelle constituée par deux parties brachiale et anté-brachiale, distinctes, indépendantes, mais reliées lune à l'autre par deux anses métalliques solides. Nous signalerons cn passant les goultières métalliques de Jones, l'appareil plâtré à liteau et à arc de Chavasse, et l'appareil que Raïnal employait pour les réseclions tibio-tarsiennes. Tous ces appareils ont rendu quelques services, mais nous ne trouvons pas chez eux de réalisation satisfaisante. .

Mais c’est au docteur Gourdet, chirurgien des hôpitaux de Nanies, dont l'ingéniosité n'est plus à prouver, que revient l'honneur d’avoir imaginé, par un procédé à la fois si simple, si malléable, si économique, un appareil plâtré d'un seul tenant et donnant large accès sur la blessure.

« Sahs prétendre avoir inventé le renforcement des plâtres par des tuteurs quelconques, mais cependant m'inspirant du ciment armé des entrepreneurs, j'arrive à faire au niveau de la plaie une anse plâtrée extrèmement rigide, grâce à son renforcement par deux où parfois trois fils galvanisés cousus d'avance et dans presque toute la longueur dans l'épaisseur de la pièce de larlatane préparée d'avance pour l'appareil. » (Paris chirurgical, avril 1911.)

Appelé d'urgence à la campagne près d'un homme qui s'est fait une fracture ouverte au liers inférieur de la jambe gauche, le docteur Gourdet pose d’abord un appareil plâtré fenètré qui, malgré sa grande épaisseur et sa protection en taffetas gommé, cause de rétention de liquide de la plaie, fut vite hors d'usage et dut être remplacé trois jours après. C’est alors qu'il imagina l'appareil à anse unique. Pour permettre à l'arche de s'éloigner librement du membre malade il devient nécessaire d'appliquer le plâtre sur sa face antérieure ou externe. Cependant, ce SYStème, suffisant pour le membre supérieur, ne donne pas au membre inférieur toute la solidité désirable et dans un cas de fracture de Dupuytren, le docteur Gourdet fut obligé de faire

DS

usage d’une attelle postérieure auxiliaire. Aussi, après une période d’études et de mises au point à l’aide des lumières de la pratique sur les blessés, le chirurgien de Nantes conçut-il l'idée d’un appareil plâtré à goultière, muni de deux anses el de trois anses. Ce système fait mieux corps avec le membre ‘qu’il enveloppe et dans le cas de l’appareil à deux anses, celles-ci, situées dans un plan perpendiculaire, offrent de grandes résistances aux déviations en tous sens.

CORRE PE À Ni, MEANS