OBSERVATION N° XXXII

par MM. TRILLAT et ROCHER Ja Bull. de la Soc. d'Obst. et de Gyn. de Paris) Année 1931 — Pages 53-54

Crise appendiculaire apparue le quatrième jour

des suites de couches. — Evolution rapide vers la péritonile diffuse. — Intervention. — Large draina- Ce. MOT:

Secondipare de 28 ans, entrée dans le service le 20 seplembre 1930, Bonne santé habiluelle, 2 aecouchements normaux, le dernier remonte à 9 jours.

Au quatrième jour des suites de couches, apparition de violentes douleurs abdominales avec vomissements et température à 38°.

A lentrée abdomen légèrement ballonné, douloureux à la palpation dans toute son étendue.

Le foucher ne montre aucune lésion de lPappareil géni- {al, Malgré l’application de glace, les phénomènes ne s’améliorent pas ; persistance des vomissements dans lesquels on constate la présence d'ascaris.

Les symplômes généraux s’aggravent rapidement, les signes de périlonite se confirment,

On décide l'intervention : une incision sus-pubienne donne issue à une grosse quantité de pus, d’odeur fécaloïde ; on place alors un large drainage. On pratique également une incision de la fosse iliaque droite, qui permet de constater l’existense de lésions de péritonite appendiculaire intense ; un gros drain rétro-cæcal est

placé dans cette incision, .

Malgré cela, l'état de la malade ne s’améliore pas et le décès survient le lendemain de l'intervention.

LS TEE