OBSERVATION N° XXXVIII

par MM. COUVELAIRE el LANGEVIN {In Bull. de la Soc, d'Obst el de Gyn. de Paris) (Année 1926 — Pages 610 et 611)

Pyélonéphrite et appendicile au cours de la gestation (du 4ème au 5ème mois). — Altération progressive de l’état général, — Evacuation de l'utérus. —Poussée appendiculaire. — Plastron périlonéal, — Appendicectomic retardée. — Guérison,

Début de la grossesse sans incident,

4eme mois ‘apparition brusque de douleurs vives survenant par crises, localisées dans la rêgion lombaire droite, Apparition, en même temps, de vomissements prenant Je caractère de vomissements graves par leur répéüition et l’état de dénutrilion progressivement croissant. Température irrégulière (37 à 38°5). Urines purulentes avec colibacilles. Urotropine, bleu de méthylène, lavages vésicaux, cathétérisme de l'uretère, qui montre une rétention d'urine dans le Pbassinet. Lavages avee solutions de protargol, Le £2ème jour, débâcle d'urines claires avec défervescence thermique.

Pourtant l'amélioration est passagère, aggravation de l'élat général, vomissements continuent aboutissant à un état de dénutrition profonde,

Les Docteurs Langevin ‘et Meyer envisagent une interruption artificielle de la grossesse. M. Couvelaire appelé à examiner celle malade, est frappé par linelinaison très accentuée de l'utérus sur la droite, La région lombaire aroite et la fosse iliaque droite sont très douloureuses.

Evacuation de l'utérus

Le ?ème jour, apparition de douleurs localisées dans la fosse iliaque droite avee température, plastron péritonéal. Deux mois après, appendicectomie. Appendice très adhérent à l'utérus, Guérison sans incident,

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