OBSERVATION XX

Michel et Guibal, in : Réunion obstétricale et gynécolo-

gique de Nancy, séance du 16 janvier 1929.

Mme X... 20 ans. Primipare. Entre à l'hôpital dans le service du Professeur Michel pour péritonite généralisée appendiculaire.

Début des accidents 15 jours auparavant par des coliques

abdominales intenses sans localisation précise. La malade

est enceinte de 4 mois et demi et le diagnostic reste hésitant. Peu à peu élévation de la température aux environs de Go. L'arrêt des gaz et des matières, les vomissements et l’altération de l’état général nécessitent son entrée à l’hôpital.

Aussitôt son arrivée, l'examen montre un facies péritonéal typique, le pouls est petit, incomptable, le ventre est ballonné sans aucune défense, la contracture ayant cédé.

Intervention immédiate sous anesthésie locale, l'ouverture de la paroi abdominale donne issue à du pus fétide et très abondant. Drainage simple. La malade succombe 2 heures

après.

OBSERVATION XXI Appendicite dans les suites de couches.

Mme D. E... 4o ans, 3 enfants. Le dernier accouchement

remonte à 1 mois. Prise brusquement de phénomènes dou-

loureux dans la fosse iliaque droite l’obligeant à interrompre

= 9 = son travail. Quelques vomissements. Son médecin appelé dirige la malade sur le service du professeur Michel pour appendicite.

A l'entrée on note un point appendiculaire nettement dou loureux, les annexes sont saines. La température est de 3705. Le pouls est régulier, bien frappé à 30. L'intervention permet l’extirpation d'un gros appendice kystique et adhérent. Suites opératoires normales. Dans les antécédents on

note une crise appendiculaire peu intense 5 ans auparavant.

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