APRES ER

parfaitement son rôle de heurtoir, et le tibia pas plus que l’astragale ne présente de phénomènes réactionnels.

La partie du transplant fichée dans le corps de l’astragale garde des contours nets dans les premiers mois qui suivent l'intervention, mais, bientôt, ces contours disparaissent et se confondent avéc la structure de l’astragale.

Nous avons aussi parmi ces observations deux fractures du grelfon, nous verrons plus loin à quelles causes l’on peut attribuer ces fractures.

OBSERVATION DE B... (Rocer).

Dans cette observation, différente des précédentes par le fait que le procédé opératoire n’est pas le même, nous avons un excellent résultat.

Trois radios successives ont été faites :

La première, treize jours après l’opération, montre le greffon tel qu’il a été placé pendant l'intervention, ses contours sont nets, il dépasse largement l’astragale. |

Le 2 mars 1932, une nouvelle radio est faite où l’on voit le greffon libre inséré obliquement sur le dos de l’astragale, soutenu par, le lambeau osseux pris sur le corps de l’astragale et qui a basculé autour d’une charnière distale (V. radio D):

Enfin, le 26 octobre 1932, l’enfant est encore radiographié; à ce moment (radio n° 2), le greffon libre implanté sur le dos de l’astragale a subi un véritable remaniement : il est condensé, solide, son extrémité s’est émoussée, et la fusion du greffon libre avec le lambeau ostéo-cartilagineux pédiculé est arrivé à effacer le béc osseux volumineux et trapu qui bloque le mouvement de flexion de l'articulation tibio-tar- | sienne. Cet aspect est très net sur la radiographie de profil: quant à la radiographie de face, on aperçoit l’éperon osseux qui se déjette un peu sur le côté externe du corps de l’astragale.