OBSERVATION V

Observation du D' PouLan (Maternité d'Amiens)

Madame G... Léontine, 27 ans, IVpare, enceinte de 7 mois et demi, entre dans le service le 4 février 1936 en pleine crise éclamptique.

Depuis quelque temps elle avait des étourdissements, des maux de tête et de l’æœdème des jambes. Son médecin avait trouvé de l’albumine et avait prescrit un régime, mais n’avait pas recherché la T. A.

Dans la nuit du 3 février, crise d’éclampsie.

Son médecin lui fait une petite saignée et l’envoie à l'hôpital.

Le À février 1936 :

A son entrée, coma. Température 38°4 T.A. 19-0. Albumine 4 g. 5 par litre.

On pratique une injection de 20 unités d'insuline et 250 cc. de sérum glucosé et une injection de 5 U.S. de venin de cobra. La tension tombe à 13-7. On lui fait une prise de sang qui montre : ürée : 0 g.437, polypeptides : og.o52. Les crises persistent pendant l’aprèsmidi. Une saignée de 700 gr. est pratiquée.

Le soir : température : 30°4 - T. A. : 17-8.

Traitement : 20 unités d'insuline et 250 cc. de sérum glucosé. s U.S. de venin de cobra qui fait tomber la T. A. à 14-7.

Dans la nuit : agitation. Somnifène sans résultat

appréciable.

Le 5 février :

Température 37°2. Soir 36°5. Coma. Pas de nouvelle crise mais grande agitation. On fait 250 cc. sérum glucosé et 20 unités d'insuline. 5 U.S. de venin de cobra. Chloral et somnifène.

Le 6 février :

Les crises ne se sont pas reproduites. La malade recouvre peu à peu sa connaissance.

Le 7 février :

Après 18 heures de travail, elle accouche d’un enfant mort pesant 1 kg. 850 avec un placenta de 410 gr. À ce moment elle a :

Température ANR 36°9 AIDUIMINE NRA DIN RCE 0 g. 70 par litre TENSION EE) NAME PART RRS 14-7

Une prise de sang montre, le 8 février : urée : o g. 50, — polypeptides : o g. 030.

La malade sort ro jours après, avec des traces d’albumine et une tension de 13,5-7.

Discussion.

Dans ce cas également, plusieurs thérapeutiques ont été employées. Les mêmes réserves sont à faire pour l’association sérum-glucose-insuline. La saignée de 700 gr. n’a pas

empêché la tension artérielle de chiffrer 17 quelques heures après. Les calmants (somnifène et chloral) n’ont eu aucune action appréciable. Ils furent, il est vrai, utilisés à faible dose. Les résultats obtenus semblent donc pouvoir être légitimement attribués au venin de cobra.