III. — EAUX AUX JAMBES

Les eaux aux jambes, avec leur caractère classique de fétidité extrême, de fics ou grappes, sont de nos jours une rareté en raison du meilleur état des routes et d’une hygiène mieux comprise des écuries et de l'entretien des animaux. D'autre part, dès qu’une affection vésiculéuse apparaît à l’extrémité des membres, les soins hâtifs l’empêchent de se compliquer, de devenir impétigineuse. On n’observe guère que les eaux aux jambes du premier degré; il y a un engorgement chaud, douloureux dans le pli du paturon, à la face postérieure du boulet. La région est prurigineuse, les poils sont hérissés, humectés par un liquide blanchâtre, séreux qui les baigne à leur base et s’écoule par gouttelettes sur le sabot et sur le sol. Si on examine la peau avec attention, on peut voir des vésicules transparentes, tendues, remplies d’un liquide clair qui, lors de leur rupture, s’écoule le long des poils. Aux vésicules ouvertes succèdent des excoriations superficielles qui se fusionnent et forment une surface chagrinée, siège d’un suintement séreux, abondant, visqueux, d’odeur désagréable. Ce n’est autre que de l’eczéma du boulet et du paturon. Comme pour les autres affections eczémateuses, nous envisagerons un traitement local et un traitement général.

À. — Traitement local

Dès le début, les poils sont coupés avec soin sur toute l'extrémité du membre malade. La région est savonnée, puis désinfectée aussi soigneusement que possi-

ble avec un antiseptique léger, soit avec la liqueur de Van Swieten, soit avec une solution de permanganate à | %o.

Lorsque la douleur est accusée, il est indiqué de pratiquer la balnéation, de confectionner quotidiennement, pendant cinq à six jours, des pansements humides, antiseptiques, arrosés avec de l’eau amidonnée ou de graine de lin. Puis on utilise des poudres absor-

bantes et antiseptiques que l’on associe en formules

variables.

Blanchot préconise la poudre composée suivante : Jodoforme ..... TR ae CE De AIO SR EE PER Re ASE 1 6 à Sulfate de cuivre pulvérisé,..,,,.,.,.. 5

ou bien :

id OR. Tes Se | Dave de Zinc sit tr var Aude salheyique rene. ie ep aa

Poudre’ de’ lycopode "11:44 0 Dans les formes plus anciennes, le formol donne d'excellents résultats. Chenot (Revue Vétérinaire Militaire, 1907), rapporte deux observations d’eaux aux jambes guéries par le formol associé au goudron à parties égales. Dans la première, il s’agit d’un cheval barbe, âgé de 14 ans. Les quatre membres sont engorgés, le paturon et le boulet postérieur droit sont les régions les plus gravement atteintes, le pli articulaire métatarsophalangien est le siège de crevasses bourgeonnantes, la peau est tuméfiée, humide, rouge, en partie dépilée, chaude et douloureuse, semée d'ulcérations à bords irréguliers saignant au moindre contact. Le ta-

lon opposé est le siège d’une vive inflammation de la peau limitée au pli du paturon. Après 17 jours de traitement, le cheval est mis disponible.

La deuxième observation relate le cas d’un cheval barbe âgé de 7 ans, entré à l’infirmerie pour eaux aux jambes, crevassées : les paturons et les boulets sont tuméfiés, la peau est très enflammée, la marche est pénible, les crevasses sont remplies d’une matière purulente grisâtre, d’odeur infecte. Après 15 jours de traitement au formol et goudron aa, le cheval quitte l’infrmerie complètement guéri. ;

Charbonnel obtint des résultats heureux avec l'acide picrique. Dans le Recueil de Médecine Vétérinaire du 15 novembre 1907, il rapporte le cas d'une prompte guérison des eaux aux jambes chez une jument de 8 ans. Il y eut d’abord apparition de crevasses aux plis des paturons antérieurs; bien que traitée, l'affection gagne les parties latérales de ceux-ci, le boulet et le tiers inférieur du canon. L’épiderme est soulevé par un suintement grisâtre, d’odeur repoussante, les poils se piquent et tombent, le derme à nu présente un aspect chagriné caractéristique. L’auteur utilisa d’abord des pansements permanents de solution hydroalcoolique d’acide picrique:

| ICO ER TER PIERRE Re 100 gr.

Acide picrique......... HT VLS Aer LEE NP A LM DT TE CEE Q.S. pour Î litre

Après huit jours de traitement, il applique sur les paturons la pommade picriquée à 5 %,.

Le procédé le meilleur est celui que Mouilleron préconise. La peau bien essuyée et séchée, il applique sur

LAGre

toute la surface malade une couche de vésicatoire. Au bout de 5-6 jours il fait effectuer un nouveau savonnage pour enlever les croûtes, puis utilise les lotions répétées 2 fois par jour avec la solution suivante : Sulfate de cuivre........ 60 gr.

NA TO RAR EEE 1° litre

La guérison se produirait dans les 15-20 ; jours qui suivent. |

Il peut arriver qu’en certains points la peau, n’ayant subi aucune modification, continue à suinter, l’auteur recommande alors de recourir à l’application d’un nouveau vésicatoire sur ces points encore malades, voire même d'un troisième si c’est nécessaire. De nombreuses vésicules se développent, les papilles, déjà tuméfées, s’enflamment, la surface malade devient le siège d’une abondante exsudation. Sous son influence à la phlegmanie chronique de la peau succède une inflammation aiguë sur laquelle ont prise les ne antiseptiques et astringents.

Lorsqu'il y a des fics, on les enlève soit aux ciseaux, soit au cautère, soit par ligature élastique.

B. —— Traitement général

En 1834, Schaak reconnaissait déjà les bons effets de la pommade arsénicale dans le traitement des eaux aux jambes, l’arsenic résorbé avait une action heureuse sur la nutrition du sujet et sur l’état de la peau.

Bru préconise également l'emploi de l'acide arsénieux dans les dermatoses sèches ou chroniques. Il commence par de faibles doses qu'il augmente graduellement jusqu’à une dose maxima, puis il diminue

ensuite avant de suspendre la médication pendant quelques jours afin d’éviter les phénomènes d’accumulation.

Enfin l’autohémothérapie a permis d’obtenir la guérison de nombreux cas de dermatoses suintantes des extrémités où de nombreux traitements antérieurs avaient largement échoué. Les cinq observations que nous avons prises parmi tant d’autres et que nous avons insérées à la fin de cette thèse, en font pleinement foi.

Observations