‹ Contribution à l'étude de L'Éczéma Généralisé ÉrythrodermiqueChapitre 5 sur 14 · CE PEN D TA · texte numérisé non relu

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On essaye, au début, les bains amidonnés ; un peu plus tard, l’ovarine est ajoutée au traitement ; puis premières injections d’eau de la Bourboule ensuite, en août, deuxième série d’injections.

Les 9, 11,14 août, on a injecté 125 grammes d’eau arsénicale. La malade fait une poussée aiguë le 10 ; surtout après les repas, sensation de brûlures ; on applique de la pommade au santal. Le 14 au soir, crises de dyspnée avec cyanose de la face sans expectoration albumineuse, pendant environ 4 h. Plusieurs crises analogues se répètent le lendemain avec oligurie. Elles sont considérées comme des manifestations urémiques et traitées par des injections d’éther camphré, par des inhalations d’oxygène, des lavements purgatifs. On supprime les injections de la Bourboule, la pommade au santal, pour donner du lactose et de la théobromine. Il faut dire aussi qu’à ce moment, la malade, fatiguée de son régime lacté, avait fait quelques écarts ; après cet incident et jusqu’à la fin elle n’a jamais cessé d’être au régime lacté ou lacto-végétarien déchloruré.

La poussée d’août est-une des dernières. Mais jusqu’en novembre, cette malade n’a cessé de présenter de la rougeur, et, suivant les points, du suintement avec croûtes plus ou moins épaisses, mais jamais beaucoup, et de la desquamation par fines lamelles. 70

Cependant, bien que sa dermatose ne manifeste pas encore de tendances nettement favorables, objectivement parlant, on note dès juillet une amélioration au point de vue de l’asthénie. La peau est déjà moins empâtée mais suinte : l’insomnie et le prurit n’en persistent pas moins. : Le prurit était encore violent en septembre, tenace en E- octobre et n’était guère calmé que par le chlorure de cal-

OP eium intus (4 gr. par jour durant cinq jours tous les 15 jours, 5 jours sur 15).

Puis, on s’est bien trouvé, au point de vue du prurit, des courants de haute fréquence dont les séances, faites trois fois par semaine, alternent avec des bains gélatineux et amidonnés en même temps que la malade prend une douche tiède tous les matins.

C’est en novembre que l’amélioration s’est nettement marquée du côté de la peau, qui commence à pâlir lentement et progressivement, en même temps qu’elle devient moins épaisse et plus souple. La face devient chaque jour moins bouffie. Lies ongles et les cheveux reprennent peu à peu l’aspect normal. Les fissures des extrémités se cicatrisent. Pas de poussées nouvelles. L’état général s’améliore parallèlement. Les règles reparaissent. Cette femme qui était arrivée comme une loque, qui avait si patiemment souffert dans le service, revenait de jour en jour à la vie. Les démangeaisons diminuent, elle repose. Elle reprend des forces et du poids, malgré ou grâce au régime lacté.

Évolution du POIDS

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Quand cette femme est sortie de l'hôpital (5 février 1910), on pouvait la considérer comme guérie. On lui conseille simplement le régime lacto-végétarien surveillé, ne pouvant faire de régime déchloruré dans sa famille.

Revue le 1° mars, la peau de cette femme reste souple, mais a conservé un aspect brunâtre qui, du reste, va diminuant. Ses cheveux ont poussé, sont devenus souples, ont pris une coloration brillante et sont normalement lubréfiés. Mais, depuis la veille, et c’est pourquoi elle est venue consulter, elle présente au niveau du front et des tempes une éruption vésiculeuse du type eczémateux, qui, en quelque sorte, vient apporter une signature tardive à cette histoire dermatologique. Nous recommandons le régime lacté absolu, bien que les urines ne renferment point d’albumine.

Tableau

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