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bruits et, peut-être, par les durées très irrégulières des intervalles P R et T P.

Pronostic. — Grave, par suite de la myocardite concomitante. |

AFFECTIONS VALVULAIRES

L’électrocardiogramme ne semble pas être d'un grand secours dans le diagnostic des affections valvulaires. Dans l'observation n° 2, nous avons déjà un cas de rétrécissement mitral se traduisant électriquement par une augmentation d'amplitude et de durée de l'onde P. f

Cheval hors d'âge, bai, en assez mauvais état, amené pour servir aux travaux pratiques.

A l’auscultation, on note un dédoublement du premier bruit, un affaiblissement des deux bruits, ainsi qu’un léger souffle diastolique.

F1G, 22, — Observation n° 21. - Dérivation VR

A l'examen électrocardiographique, on note :

.— Un dedoublement de l'onde P et son allonge-

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ment : 0,13 seconde, observés dans plusieurs dérivations;

— Un allongement de l'intervalle P R : 0,37 seconde, traduisant un bloc auriculo-ventriculaire fruste;

— Un diphasisme de l’onde T.

A l'examen nécropsique, on note une légère dilatation de l'oreillette droite et un épaississement du bord libre des valvules mitrales. Sur le myocarde, on remarquait quelques traînées nacrées de fibres sclérosées.

L’allongement de P R et le diphasisme de T traduisent la myocardite chronique diffuse.

Faut-il alors considérer le dédoublement et l’allongement de P comme caractéristique du rétrécissement mitrai, comme il est assez classique de le faire chez l'Homme? Nous avons vu, plus haut, que le dédoublement de P s’observe très souvent chez les chevaux de course et est lié à une hypertrophie

auriculaire.

I! signifie que le stimulus a un plus grand trajet à parcourir pour atteindre le nœud de Tawara. Si le trajet est augmenté, c’est que l'oreillette est dilatée (c'est le cas du rétrécissement mitral) ou hypertrophiée (c’est le cas des chevaux de course).

Ainsi, chez le Cheval, le dédoublement et l’allongement de l’onde P ne sont pas pathognomoniques du du rétrécissement mitral dont le diagnostic ne peut

être porté que par l’examen clinique.

AN oter

Jument hors d’âge, noire, amenée pour les travaux pratiques de chirurgie.

A l’auscultation, on note des bruits faibles, un souffle mal déterminé et peu audible.

FiG. 23. — Observation n° 22. - Dérivation Dir

A l'examen électrocardiographique, on note :

— Un allongement (0,16 seconde) et un diphasisme de l’onde P:;

— Signes de prépondérance droite. .

À l’autopsie, on a noté un léger épaississement des valvules mitrales. Le diphasisme de l'onde P et, surtout, l’allongement de cette onde, témoignaient, ici encore, du rétrécissement mitral suspecté par les signes cliniques.