‹ Contribution à l'Étude de l'Élimination urinaire du Sous-Nitrate de Bismuth Administre par voie BuccaleChapitre 10 sur 17 · AU ET · texte numérisé non relu

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1 gramme de sous-nitrate de bismuth calcaire mis en suspen-

sion dans 30 centimètres cubes d'une solution aqueuse

d'acide lactique à 2 0/0. Le traitement est continné pendant

dix jours, l'animal ne présente aucun phénomène particulier.

Au bout dece temps on substitue au sous-nitrate de bismuth

renfermant du carbonate de chaux du sous-nitrate de bis-

muth pur. Au cinquième jour de ce nouveau traitement on

aperçoit au niveau du rebord gingivalune petite plaque blan-

châtre piriforme indiquant une tendance à l’ulcération. On

coutinue toujours l'administration du sousnitrate de bismuth

pur, mis en suspension dans l'acide lactique à 2 o/o. La gingivite ne semble pas augmenter, mais les urines du lapin renferment de l’albumine. Au vingtième jour de ce traite-

ment l'animal présente des signes de cachexie, tels que :

amaigrissement, anorexie, chute des poils. Il est sacrifié et autopsié de suite.

Thorax. — Pas d'inflammation de la plèvre ou du parenchyme pulmonaire. Cœur normal. Pas de lésion valvulaire.

Abdomen.— Le foie n'a pas subi de variation dans son volume, mais ilest d’une coloration blanchâtre, indiquant un certain degré de stéatose. En outre sur la surface de section il présente un aspect vitreux qui fait songer à un début de dégénérescence amyloïde, celle-ci n'existe pas comme nous le verrons plus loin.

Rate.— Normale.

Reins. — Les deux reins présentent le même aspect et les même lésions. Leur volume est très augmenté, leur coloration d’un blanc jaunâtre indique des lésions épithéliales et de la dégénérescence graisseuse. A la section, suivant le grand axe, la substance corticale est très tuinéfiée et présente la même coloration blanchâtre avec stéatose au début.

Tube digestif. — Dans la bouche, pas de stomatite, mais congestion assez marquée des gencives au point d’implantation des incisives supérieures.

Estomac.— Sain.

L'intestin grêle paraît rétracté ; il présente une teinte blanchâtre qui contraste avec la coloration noire du gros

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intestin. Sur la muqueuse, pas d'ulcération, ni de psorentérie. Le gros intestin est absolument infiltré par du sulfure de bismuth, sa muqueuse en est tellement imprégnée qu'elle conserve sa teinte noire quand on la soumet à un lavage énergique à l’eau et qu’il est impossible par le raclage avec le doigt de faire disparaître cette teinte.

Les ganglions du mésentère sont normaux. Les parotides sont d’un volume normal mais ont une consistance molle et une teinte plus jaunâtre qu’à l'ordinaire.

Le cerveau ne présente aucune altération.

En général, à l'examen macroscopique les lésions portent surtout sur le rein et l'intestin.

Examen microscopique du foie et du rein. — Les petits fragments de ces organes ont été fixés dans l'alcool ou dans la liqueur de Flemming et montés dans la paraffine. Le foie, fixé dans l’alcool et coloré au violet de Paris ne donne point la réaction caractéristique de la dégénérescence amyloïde ; il présente seulement un léger degré de stéatose. Le rein présente des altérations considérables de l’épithélium. Les glomérules sont simplement congestionnés, sans lésion de la capsule de Bowmann. Les cellules épithéliales des tubes contournés sont altérées à des degrés différents : tantôt on observe la tuméfaction trouble avec exsudation de boules colloïdes obstruant la lumière des tubes, tantôt la néphrite est plus avancée, les boules colloïdes ont été éliminées : on est alors en présence d’un épithélium abrasé et déchiqueté. Certaines de ces cellules portent la signature de leur déchéance, c’est-à-dire de l’infiltration par la graisse. Enfin dans d’autres points, l’épithélium a complètement disparu.

Les vaisseaux du rein ne présentent pas d’altération, le tissu congestif n’a point proliféré.

L'analyse chimique a révélé la présence très nette du bismuth dans le foie et les glandes parotides.

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