Archives de Médecine des Enfants
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Chez une fillette de 12 ans, au cours d’une rougeole. GuérisOn.
Chez une fillette de 2 ans 1 /2, Alice $S., ayant eu bronchite et rougeole? au cours d’une grippe. Guérison.
Chez une jeune fille de 18 ans, Jeanne E., au cours d’une bronchite consécutive à la rougeole. Guérison.
Rocaz et F. Carles! : Chez un garconnet de ? ans 1 /2 à la suite d’une broncho-pneumonie. Guérison.
Hannes? : Chez un garçon de 3 ans au cours d’une diphtérie : dû probablement au tubage. Guérison.
Chez un garçon de 8 ans, à la suite d’un tubage au cours du croup. Guérison.
Delcourt? : Chez un enfant de 6 ans 1 /2 soigné pour broncho pneumonie pseudo lobaire droite secondaire à la rougeole Guérison.
Comby* : Dans 5 cas :
Chez un garçon de 3 ans 1/2, au cours d’une bronchite, autrefois coqueluche. Guérison.
Chez une fillette de 5 ans, P. Fernande, au cours d’une broncho-pneumonie post-grippale, vraisemblablement tuberculeuse. Mort.
Chez une fillette de 2? ans, B., Lucienne, à a suite d’une thoracentè:e pour pleurésie purulente gauche. Tuberculose probable. Guérison.
Chez une fillette de 7 ans à la suite d’une rougeole normale, tuberculose probable. Guérison.
Chez une fille de 11 ans : Pleurésie séro-fibrineuse gauche tuberculeuse. Guérison.
G. Squarti5 : Chez une fillette de trois mois et. demi, bronchopneumonique. Guérison.
Mile Le Soudieré : Chez un garçon de 3 ans, Pierre M.,
au cours d’une diphtérie. Mort.
. Ga. hebd. de Bordeaux, 1er novembre 1908.
Archiv. f. Kin., 1908.
. Path. Infantile, avril 1913 "n°4
. Archives de Médecine des enfants, février 1914.
. Row. di Clin. Ped., juin 1917. . Archiv. de Méd. des Enfants, juillet 1917.
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H. K. Faber! : chez une fillette de 8 jours. Guérison
J. Villette? : chez un homme. Tuberculose pulmonaire ; pneumothorax; guérison.
Dresse C. Levi-Cattelan®: Dans 10 cas, dont 8 avec pneumothorax, au cours d’affections aiguës des voies respiratoires chez de jeunes enfants.
Balard et Mahon‘ : Chez une primipare de 18 ans. Accouchement laborieux. Guérison.
Cassoute, Poinso, Zuccoli® : Chez un enfant de 20 mois. Pyopneumothorax. Guérison.
R. Dupérié ct J. Dubarry$ : Chez un enfantde 8 ans, au cours d’une rougeole. Guérison.
P. Armand-Deliile? : Chez un nourrisson de 14 mois, à la suite d’une broncho-pneumonie.
Notre étude portera donc sur les 99 cas d’emphysème souscutané généralisé infantile reconnu parmi les 167 observations d’emphysème à triple siège recueil ïies par nous dans toute la littérature médicale (et plus particulièrement dans la littérature bordelaise) parue depuis 1827.
. Am. J. of. Dis. of Ch., mai 1920.
. Journal des Sc. Méd. de Lille, 25 déc. 1921.
. La Clin. Péd., juin 1925.
. Gaz. hebd. de Bordeaux, 27 mars 1927.
. Bulletin Soc. de Pédiatrie de Paris, mars 1932. . Thèse de Bordeaux, année 1933-1934.
. Société de Pédiatrie de Paris, 17 avril 1934.
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ETIOLOGIE
C’est principalement chez les tout jeunes enfants que se développe l’emphysème à triple siège.
Nous avons dressé la statistique suivante :
Eniants des Mere LAS Eniants de a Hansen 60% Enfants au-dessus de 4 ans ....... 270
La fréquence des maladies :'cües de l'appareil respiratoire dans la première enfance explique cette répartition : l’étude des observations que nous avons réuni‘s montre en effet que l'emphysème généralisé est toujours lié à l'existence de lésions pulmonaires où broncho-pulmonaires simples ou tuberculeuses. Cest par suite d’une altération pulmonaire antérieure relevée dans les antécédents ou par l'intermédiaire de la broncho-pneumonie, souvent de la tuberculose qui vient les compliquer qu’agissent les diverses maladies au cours desquelles on le rencontre et qui sont, par ordre de fréquence :
La tuberculose ganglio-pulmonaire, généralement à forme ulcéro-caséeuse, quelquefois à forme gran: lique, exceptionnellement à forme fibreuse, dans 32% des cas (citons entre autres les cas de G. Louis, Mackenzie, Fenton, Durand, Mongour, Aubertin, Comby).
La broncho-pneumonie dans 18% des cas (observations de Lange, Bézy, Girsdansky, Squarti, Auché, Rocaz, et F. Carles, en particulier), c’est le plus souvent (3/4 des cas), sous la forme de bronchite capillaire qu’elle est rencontrée, puis dans la forme pseudo-lobaire, très rarement dans la forme à foyers disséminés,
La bronchite spasmodique, 11% (Comby).
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La rougeole compliquée, 8% (Cotton, Forster, Richardière et Delherm, Renault et Barthélemy, Dupérié).
La coqueluche à la période quinteuse, 7% (Roger).
La pneumonie aiguë, 6% (Carr, Huchard, Camus, Comby).
La diphtérie, 5% (Mlle Le Soudier).
L’esthme vrai infantile, 5% (Comby).
La dilatation des bronches, 2% (Comby).
La fièvre typhoïde, 2% (Guinon, Merklen).
La laryngite striduleuse, 1% (Cadet de Gassicourt).
La varicelle, 1% (Comby).
Nous l’avons relevé également à la suite d'introduction d’un corps étranger dans les bronches, et au cours d’un effort, sans lésion extérieure.
Ajoutons que nos méthodes actuelles de dépistage auraient permis de ramener à leur véritable cause, la tuberculose, un bien plus grand nombre de cas.
Valarché. 2
