CONCLUSIONS

1° L’emphysème sous-cutané, dû à une rupture des alvéoles pulmonaires consécutive à une affection des voies aériennes, rencontré surtout chez l'enfant, mérite une place plus importante que celle qui lui a été faite dans les traités classiques de pédiâtrie.

2° La grande fréquence des maladies des voies respiratoires dans le jeune âge explique que l’on rencontre souvent cet emphysème chez les enfants.

Tous les cas connus et observés sont, en effet, consécutifs à une affection de lappareil respiratoire : tuberculose aiguë ou subaiguë, broncho-pneumonie, bronchite, rougeole compliquée, coqueluche, pneumonie, asthme, dilata-

tion des bronches.

3° Il faut tenir compte dans la pathogénie de cette affection :

a) Des violents efforts tant inspiratoires qu’expiratoires dus à la dyspnée et à la toux ;

b) De la lésion du poumon altéré dans sa consistance normale.

Ces deux facteurs sont toujours en raison inverse l’un de l'autre.

4 Le pronostic n’est pas en rapport avec létendue de l’'emphysème, mais bien avec la gravité de la lésion initiale.

5° Le traitement sera celui de la maladie causale, avec mise au repos aussi complète que possible de l'appareil pulmonaire ; contre l’emphysème lui-même : lexpectation