OBSERVATION XV

Forceps inutile (version)

Marguerite G..., domestique, 31 ans, entre à l'hôpital, le 8 juillet, avec une grossesse normale et à terme et un utérus volumineux. La poche des eaux s’est rompue subitement à 4 heure 112 du matin, et la dilatation était alors égale à 0,50 cent. Les douleurs ont été depuis lors faibles etespacées, et la dilatation n'était complète qu’à 9 heures. Les bruits du cœur fœtal étant très sourds, la progression de la tête ne se faisant pas, quoique les contractions de l'utérus fussent très énergiques et continuelles, on décide d'intervenir.

La femme est éthérisée à fond, et lorsque l? anesthésie est complète, il se produit un relâchement de la matrice.

Deux applications de forceps sont faites sur la tête, qui est en position transverse, mais les (ractions ne donnent pas de résultats, à cause, sans doute, de l’inertie utérine, On constate, en même temps,

M RTE.

la procidence d'une main entre le front et le bord droit du bassin. On abandonne le forceps et on fait la version très facilement, à cause du relâchement de l'utérus. Le dégagement de la tête se fait très aisément, grâce à une modification de la manœuvre de Mauriceau, consistant à appuyer avec les doigts sur le rebord orbitaire inférieur. L'enfant était vivant, mais paraissait avoir souffert et possédait une dépression sur un pariétal causé par le promontoire.

Cette femme avait déjà accouché, il y a 9 ans, à la Maternité de Turin, d'un enfant mort. Elle déclara qu'on lui avait appliqué les fers, mais elle ne sut pas préciser si c'était le forceps ou le basiotribe.

La femme se réveilla calme et paisible.

Diamètres fœtaux: Bitemp. 8 cent. 112; Bipar.9; Occ. fr. 12; S. Occ. breg. 10 ; Occ. ment. 13 ; Bi mal. 8.

Poids du fœtus : 3,700; placenta 670.