OBSERVATION XX VI

Présentation de la face, travail long (rotation manuelle, forceps).

Lucia D..., cuisinière, 28 ans, entrée à l'hôpital le 8 octobre, à 5 heures du matin. Cette femme arrive avec une dilatation supérieure à 5 francs. Au toucher, on sent une présentation de la face très nette en mento droite postérieure. La dilatation reste stationpaire jusqu à 11 heures. À ce moment-là, les bruits du .cœur fœltal étant sourds et précipités, on rompt la poche des eaux, qui laisse écouler un liquide noirci par le mécorium.

Tous ces signes indiquant l'état de souffrance du fœtus, on décide d'intervenir. La femme est éthérisée à fond, et lorsque l'anesthésie est complète, on détermine avec la main la rotalion de la tête. Une simple application de forceps suffit pour dégager un enfant vivant, mais paraissant avoir souffert.

Diamètres fœtaux : $ O Br. 10 cent.; S M Br. 10; O M. 13 1/2; Bi temp. 8 1/2; Bi par. 9, SOF.11; S MO. 1#.

OBSERvATION XX VII

Inertie utérine (forceps).

. Marie S..., ménagère, 30 ans, entre à l'hôpital, à 8 heures du matin, avec une dilatation de 5 francs.

A 3 heures de l'après-midi, la dilatalion n'avait pas varié et l'inertie de l'utérus élait à peu près complète. Les bruits du cœur fætal étant précipités et la rupture artificielle de la poche ayant laissé écouler un liquide teinté de méconium, on se décide à intervenir. La femme, sur sa demande, est éthérisée, et la main introduite dans les voies génitales y circule librement. Une application de forceps est faite dans ces conditions au détroit supérieur et permet l'issue d'un enfant vivant, mais cyanosé. On procède à la restauration périnéale d'une ancienne déchirure qui avait amené un rectocèle considérable.

RES EE Cette opération est faite suivant la méthode de Martin.

Diamètres fœtaux : S Occ. Br. 10 cent; S Occ. Fr. 11 ; Occ. Fr. 12 : Occ. ment. 14; Bi par. 10 ; Bi temp. 8.