OBSERVATION XX VIII

Bassin rétréci (forceps inutile, version)

Candide M..., 24 ans, primipare. Entrée ,à l'hôpital le 25 octobre à 1h. de l'après-midi souffrant depuis 6h. du matin.Cette femme déclare avoir eu deux grossesses. La première se lermina avant terme et l'enfant, chétif, mourut peu de temps après. La seconde, à terme, nécessila un accouchement très long, très laborieux, qui eut pour résultat un enfant mort. À son entrée on constate unedilatation com mençante, une lèvre antérieure œdémaliée, une présentation du sommet très élevée et très mobile en OI GT. Le promontoire est très accessible et le diamètre promonto-pubien égale 7112. A9h., la dilatation est complète, maisle pariétal antérieur est asynelitique et malgré les efforts et les violentes douleurs de la femme, la tête ne s'engage pas et reste fixée au détroit supérieur. La lèvre antérieure, pincée par le pubis et le pariétal, était œdématiée et coiffaiten partie la présentation. La poche se rompt spontanément et laisse échapper un liquide teinté de méconium. Le fœtus paraissant souffrir on décide d intervenir. La femme est éthérisée à fond et on fait une application de forceps antéro-postérieure. Les tractions sont vaines sur la tête et nécessitent une deuxième application en oblique. Les fractions après cette seconde application sont encore vaines. On abandonne le forceps et on fait la version ramenant un genou. Cette version s'exécute très facilement, étant donné le relâchement de la fibre utérine. On amène au dehors un enfant vivant, bien constitué mais paraissant avoir souffert.

Diamètres fœtaux : Bi par., 8 412; bi temp., 8 cent.; SOF. 10 12; S O Br. 10. |

Poids du fœtus : 3,300 gr.; placenta, 700.

SSL APS

OBsERvATION XXIX

Tétanie (forceps)

Madeleine V..., ménagère, 19 ans. Entrée à l'hôpital à 2 h. 112 avec une dilatation de 50 cent. La tétanie continue et constante rend impossible le palper et l’auscultation. La poche des eaux était rompue depuis deux jours. À 6 heures la dilatation n'avait pas progressé, malgré les douleurs incessantes. On décide d'intervenir. La femme est bloquée sous le masque d’éther et la tétanie cesse immédiatement pour faire place à des contractions intermiltentes. On laisse la femme se réveiller et la tétanie reparait. On redonne de l'éther et la tétanie cesse, et cependant la dilatation se fait très rapidement. On laisse de nouveau réveiller la femme, et la tétanie reparaît encore. On lui donne encore de l’éther, et la dilatalion s'achève, permettant une introduction des branches du forceps. On dégage un fœtus vivant, mais paraissant avoir souffert.

Diamètres fœtaux: Bitemp. 8c. 114: Bi par., 9 c. 112.; S O Br., 10; SO FMAL ONE TUTO MAT