OBSERVATION XXXIX

Bassin oblique ovalaire (Forceps)

Oswalda M..., âgée de 17 ans. Entrée à l'hôpital le 3 février, nous donne les renseignements suivants:

Son père et sa mère ont toujours joui d'une bonne santé; il en est de même de ses deux frères et de sa sœur.

Elle présente, à la région inguinale droite, une cicatrice indiquant une ancienne ostéite du bassin. Elle a toujours boité, et, actuellement encore, la claudication est manifeste.

À 9 ans, elle eut une scarlatine.

À Â4 ans, première époque menstruelle. Dès lors, les règles sont irrégulières, elle reste même trois mois sans rien voir. Elle eut, en dehors de la grossesse, des pertes blanches assez abondantes.

Le 15 mai 4897, les règles cessent.

Les douleurs débutent le 2 février, à une heure du soir. Examinée à ce moment, on constate, à l'inspection, une taille de 1" 56, un squelette atrophié, une constitution grêle. Les jambes sont légèrement incurvées en dedans. La symphyse pubienne est rejetée à gauche, l'épine iliaque antéro-supérieure droite est plus saillante que la gauche.

Au-dessus de l’arcade crurale droite, on remarque unc excavation très prononcée correspondant à l'enfoncement du bord antérosupérieur de l'os iliaque droit.

La fesse droite est plus haute que la gauche, le pli for droit

— DL — est beaucoup plus élevé que le gauche. La petite dépression corres-

pond à l’articulation sacro-vertébrale droite. La pelvimétrie offre les données suivantes :

droite 16 cent.

gauche 14 cent.

droite 14 c. 1/2.

gauche 16 cent.

Du pubis à l’épine iliaque antéro-supérieure

De la ligne brune à l’épine iliaque antéro-supér.

droite 17 cent.

De l’ombilic à l’épine iliaque antéro-supérieure à TRS { “ gauche 15 cent.

Bis épineux: 21 — Bi crétal : 24.

Bi ischiatique : 12 — Bi trochantérien : 30.

droite 65 c.

gauche 65 €.

hs:

Bord supér. du grand trochanter à la malléole externe | droite 68 c.

Epine iliaque antéro-supérieure à la malléole externe : gauche 75 c.

droit 24c.

Bord postéro-supér. de la crête iliaque au pli fessier : : ° 5 gauche 27 c.

droit 149 c.

Sillon interfessier au bord post. du grand trochanter gauche 21 c.

A la palpation, on sent le front à droite très proéminent, la tête est aisément soulevée, les petits membres sont perçus à droite et en avant.

A l’auscultation : maximum à gauche.

Au toucher, l'index atteint facilement le promontoire, qui se trouve déjeté à droite; la ligne innominée droite est suivie facilement dans toute son étendue. À gauche, au contraire, le bassin parait beaucoup plus élargi ; les épines sciatiques sont très rapprochées.

Le promontoire est accessible et donne 40 c. sans déduction. La tête est haute, située au-dessous du détroit supérieur. Elle est mobile et placée en OT G T. Son volume paraît amoindri.

La dilatation étant complète, la poche des eaux est rompue artificiellement. Les bruits du cœur se, précipitent et la femme étant épuisée par la longueur du travail on décide d'intervenir. La femme est anesthésiée à fond ; après quelques bouffées d'éther, l’anesthésie étant complète, le relâchement de la fibre utérine permet, dès lors,