MECANISME D'ACTION

L'action de la morphine sur l’estomac paraît à prime abord paradoxale. On effet, le radiologue qui l’utilise recherche une hypermotricité gastrique; or, la morphine était connue de tout temps comme ayant une action sédative, et les coliques viscérales les plus tenaces ne sont-elles pas toujours calmées par l’injection judicieuse de ce médicament? Comment donc expliquer des actions apparemment aussi divergentes ?

La morphine est un alcaloïde de l’opium et son action a été rapprochée de celle des parasympathicomimétiques; de fait, les travaux de Paz (10), ont démontré que les alcaloïdes du groupe de la morphine sont des excitauts du tonus intestinal.

Porrer, MaGnus et Macur (10), confirmant cette opinion, ont montré que la morphine à un effet stimulant sur les contractions de tous les organes creux. Ceci cadre bien avec nos constatations radioscopiques.

Par ailleurs, il est prouvé que la morphine a une action dépressive sur la musculature lisse; en fait, tout est question du mode d'introduction: absorbée per os et donc au contact de la paroi intestinale, elle agit par action locale sur le système nerveux ganglionnaire et se révèle dépressive de la musculature. Au contraire, par voie parentérale, elle excite le péristaltisme intestinal: les études expérimentales de Orr et Carson (11) l’ont bien montré.