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Que nous a permis de constater l’expérimentation sous l’écran rad'oscopique? Successivement se produi-

sent:

— une hypertonie et une hyperkinésie gastrique incontestable contribuant au remplissage du cadre duodénal avec augmentation du nombre des passages;

— un élargissement du cadre avec dilatation et

stase ;

-— une distension passive du bulbe pris entre l’hyperkinésie gastrique en amont et la stase duodénale en aval +

Les modifications gastriques confirment donc les résultats expérimentaux. Il n’en va pas de même avec les images duodénales qui sont en opposition flagrante avec eux. Mais, par contre, elles correspondent bien aux mégaorganes constatés chez les morphinomanes et disparaissant après désintoxication. Dès lors, les explications données par les auteurs sont nombreuses et varient des uns aux autres. La plus vraisemblable est celle de Carort qui pense que l’action de cette substance est indirecte et que le duodenum est forcé par la projection brusque d’une masse de baryte importante sur les parois.

D'autre part, Mazexr et CHarTron ont pu constater un blocage, inconstant d’ailleurs, sur la troisième portion du duodénum. S’agit-il d’une différence de tonus entre le duodenum distal et proximal? S'agit-il d’un spasme du sphincter d’OsscHner comme le pensait primitivement Pozcner? S'agit-il d’une compression due à la pince mésentérique? L'’état de notre expérimentation ne nous permet pas de prendre position, mais, nous croyons que des dissections plus poussées et une étude de l’innervation de ce carrefour permettraient certainement d’élucider le mécanisme pathogénique.

CE, OLA

En terminant, nous sommes portés à croire que l’excitation provoquée par la morphine est élective et intense sur l’estomac, secondaire et insignifiante sur le duodenum qui est inhibé par l’hypermotricité gastrique. Mais ce ne sont là que des suppositions: Pourquoi la morphine agit-elle avec moins d’intensité sur le duodenum que sur l’estomac? Le problème reste entier et nous ne saurions le résoudre. ‘