LES PANSEMENTS
AUX SOLUTIONS HYPERSALÉES
Cette méthode remonte à la plus haute antiquité, Elle est utilisée habituellement pour les plaies atônes, pour les suppurations chroniques, elle est appliquée sur les surfaces de tissus qu’il importe de déterger et de révigorer.
À cet égard, on peut se demander si les chlorures ont un simple rôle révigorateur ou s’ils auraient également un rôle antiseptique.
Nous voulons citer, à propos de l’efficacité des pansements hypersalés, la très curieuse observation suivante inédite : que nous devons à l’obligeance du Docteur E. RAYAN DE CouR- NONTERRAL, Hérault.
En Décembre 1934, homme de 55 ans, tuberculeux (réformé 100 %, pour tuberculose bilatérale) syphilitique, alcoolique (12 litres de vin par jour + alcool) a glissé sous la roue de sa charrette qui lui a fracturé les deux os de la jambe gauche à l’union du 1/3 moyen avec le 1/3 inférieur. Les fragments osseux font saillie sous la peau.
Réduction et immobilisation par appareil plâtré.
Au bout de huit jours environ, pendant lesquels le plâtre avait été très bien supporté, la jambe répand une odeur nauséabonde, les otteils sont très gros, le plâtre présente des taches jaunes. La température est de 400.
Ablation du plâtre, la jambe apparait avec un gros œdème et couverte de plychtènes confluentes allant du pied jusqu’au dessus
du genou. Au-dessous du genou notamment, il semble que toute la peau a été arrachée.
Un chirurgien appelé en consultation envisage même Pamputation. Institution de pansements hypersalés faits de la façon suivante :
On met à bouillir dans une marmite environ 10 litres d’eau, du sel de cuisine jusqu’à sursaturation et quatre grandes serviettes de toilette en tissu spongieux.
Ce sont ces quatre serviettes qui sont enroulées autour de Ja jambe, recouvertes d’un imperméable, le tout placé dans une gouttière. Ce pansement est renouvelé toutes les deux heures.
. Au bout d’une huitaine de jours grosse amélioration. 60 jours après, le blessé marchait normalement.
Il est mort depuis de tuberculose pulmonaire.
À cet égard, on peut se demander si les chlorures ont un simple rôle révigorateur ou s’ils auraient également un rôle antiseptique.
Récemment : H. FREDERICQ et M. WELscH, de Liége, ont étudié la destruction leucocytaire en milieu hypertonique par la méthode des numérations globulaires, ils arrivent aux conclusions suivantes :
— la Solution hypertonique détermine une leucolyse qui est fonction de la concentration de la solution et du temps, le phénomène n'étant nullement instantané mais durant plusieurs jours.
— tous les globules ne sont pas détruits simultanément la résistance leucocytaire à l’hypertonie n’est pas uniforme, mais varie d’un globule à lautre.
— la leucolyse est plus rapide dans les solutions les plus hypertoniques.
Le sel n’agirait donc pas en provoquant un aflux de leucocytes.
N'y aurait-il pas dans ce cas une confirmation de la théorie émise par notre Maître le Professeur Pierre Duvaz sur la polypeptidémie des grands traumatisés; le sel ayant neutralisé les polypeptides à permis la meilleure défense de l’organisme.
