IRON

intra-pulmonaire qui tendrait à accroître les déchi- | rures alvéolaires);

— la réanimation circulatoire : analeptiques cardiovasculaires et surtout injection importante de plasma (1.500 à 2.000 cc. par 24 heures).

— Morphine à faible dose (2 cgr. au plus);

— Inj. de pénicilline i. m. 100.000 unités en 24 heures.

Le danger du choc écarté et celui des complications infectieuses, le blessé est dirigé sur l’Evacuation-Hospital, moins de 7 jours après son entrée au platoon.

8° Notes sur deux cas de gangrènes gazeuses traitées au platoon : Ce n’est que tout à fait exceptionnellement que l’ambulance chirurgicale avancée peut être amenée à donner ses soins à cette catégorie de blessés, d’ailleurs aujourd’hui fort rares; trouvés tardivement sur le champ de bataille, leur état ne permet pas une évacuation sur une formation plus éloignée.

Il s’agit le plus souvent de prisonniers blessés, trouvés abandonnés dans les régions boisées.

À 48 heures d'intervalle, nous avons eu ainsi deux blessés allemands atteints, l’un d’une fracture compliquée de la partie inférieure de la cuisse droite, l’autre d'une fracture compliquée de la partie supérieure de la jambe droite, Les deux présentaient tous les signes locaux et généraux de la gangrène gazeuse.

Etat général profondément altéré, donnant l'impression de mort imminente, cœur battant à 130, pouls radial non perceptible, facies gris-jaunâtre, sueurs profuses, respiration profonde, violentes douleurs au niveau des blessures avec crépitation nette, extrémités des membres fracturés glacées et tension artérielle à 50 Mn: |

Traitement : À la réception, transfusion de :

— 1.000 cc. de plasma sec humain normal;

— 1.000 cc. de sang conservé de Boston (dextrosé isotonique).

Au bout d’une heure, état général très amélioré, tension remontée à 80 %, Hg.

Amputation dans le foyer de fracture.

Traitement post-opératoire : sous contrôle des examens courants de sang, ainsi que de la recherche des globules rouges et des cristaux de sulfadiazine dans les urines.

SPRL M

1° 4 gr. de sulfadiazine d'emblée et 1 gr. toutes les 4 heures, per os.

2° 80.000 unités de Pénicilline par voie intra-veineuse; 80.000 unités de pénicilline par voie intra-musculaire dans la région deltoïdienne.

3° 40.000 unités de Pénicilline par voie intra-musculaire toutes les 2 heures, jour et nuit.

4° 30.000 unités de sérum anti-gangréneux par voie intraveineuse, toutes les heures et pendant 6 heures. 5° 1.000 cc. de sang conservé transfusés chaque jour.

6° Inhalation d'oxygène sous pression, par un tube nasal, pendant 4 jours et 4 nuits.

7° 3.000 cc. de liquide sous toutes les formes, par voie buccale et par 24 heures.

Résultat :

— Guérison dans les deux cas; — Evacuation des deux blessés au bout de 8 jours.

Nous pensons avoir indiqué ainsi les principales urgences susceptibles d’échoir à un Field-Hospital en campagne.