MODES D'EMPLOI DE LA QUININE EN OBSTETRIQUE
La quinine est habituellement administrée par voie buccale. Les sucs gastriques par double décomposition la transforment en bichlorhydrate très soluble et facilement absorbé.
L'action maximale du médicament se produit dans ces conditions, une demi-heure à cinq heures après l’ingestion (LŒWENSTEIN et NEUCHLOSS).
Pour de multiples raisons, les faibles doses sont préférables. SAPHORA (1911) estime qu’il vaut mieux ne pas dépasser la dose de 0 gr. 20 de quinine par prise, et que la dose quotidienne ne doit pas excéder 0 gr. 80.
GUGGISBERG estime que la dose active minima est la meilleure.
La voie rectale a été accusée de provoquer parfois une irritation de la muqueuse. Elle est préconisée par VIGNES (1923) et WATHMEY, DONOVAN.
Les injections intra-musculaires de sels de quinine sont douloureuses, sauf celles de formiate de quinine, qui sont indolores.
DEMELIN (1927) utilise ce sel en solution aqueuse à
AL
1 p. 20. Il injecte de 1 à 2 cc de la préparation (0 gr. 05 à O0 gr. 10 de quinine) trois à quatre fois en vingtquatre heures, doses également préconisées par SA- PHORA (1931, O gr. 15 à O0 gr. 20 par vingt-quatre heures).
La voie intra-veineuse a été employée pour la première fois par BACELLI en 1899. Cet auteur injectait lentement en une ou plusieurs fois 1 gramme de chlorhydrate de quinine dissous dans 10 ce de sérum physiologique.
La quinine est administrée à la fois par voie souscutanée et intra-veineuse par HALBAN et KÔHLER (1917), WEINER (1918 et 1919), RüBsAMEN (1920), HINTZELMANN (1920), SrraAskosCH (1921), qui estiment la voie parentérale contre-indiquée par toute lésion cardio-vasculaire.
